Результаты исследования, опубликованного в авторитетном рецензируемом журнале «Drug Safety», свидетельствуют о значимом снижении риска развития деменции у пациентов старше 50 лет с сахарным диабетом 2-го типа на фоне приема препаратов на основе инкретинов.
В ходе трехлетнего наблюдения за пациентами, инициировавшими терапию ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (dipeptidyl peptidase-4, DPP-4) или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (glucagon-like peptide-1, GLP-1), и контрольной группой, получавшей препараты сульфонилмочевины, были получены следующие данные:
· Ингибиторы DPP-4 ассоциированы со снижением относительного риска развития деменции на 23% по сравнению с препаратами сульфонилмочевины. Важно отметить, что выявлен дозозависимый и временно́й эффект: более длительный прием и более высокие дозы были связаны с бо́льшим снижением риска.
· Агонисты рецепторов GLP-1 продемонстрировали аналогичную тенденцию к снижению риска, однако ввиду меньшей выборки пациентов, получавших эти препараты на момент исследования, статистическая значимость была ниже.
Методологической сильной стороной данного исследования является использование обширной базы клинических данных, что дало возможность авторам провести тщательную стратификацию пациентов и скорректировать анализ на множество значимых факторов: исходную тяжесть диабета, сопутствующие заболевания и показатели гликемического контроля. Это позволяет считать полученные результаты более надежными по сравнению с более ранними работами.
Авторы подчеркивают, что для окончательного подтверждения причинно-следственной связи и определения степени нейропротекции необходимы дальнейшие продолжительные проспективные исследования, в том числе с участием новых популяций пациентов.
Источник: Yun-Han Wang et al. Incretin-Based Drugs and the Risk of Dementia Among Patients with Type 2 Diabetes. Drug Safety. 2025. https://doi.org/10.1007/s40264-025-01623-9
