Учеными выявлено, что менструальная кровь содержит не только эритроциты и плазму, но также клетки эндометрия, иммунные клетки и разнообразные биомаркеры, отражающие состояние репродуктивной системы и патологические процессы в ней. Эти свойства делают менструальную кровь уникальным биологическим материалом для оценки гормонального статуса, воспалительных процессов и ранних признаков заболеваний репродуктивной сферы.
Ряд исследований подтверждает диагностический потенциал менструальной крови. Так, в одном из исследований разработана неинвазивная диагностическая платформа, основанная на цифровом капельном иммуноферментном анализе (digital droplet enzyme-linked immunosorbent assay, ddELISA) и одно‑клеточной RNA‑секвенции, которая выявляет ключевые воспалительные маркеры – OPN, интерлейкин (ИЛ)‑10, ИЛ‑6 – прямо в менструальной крови пациентов с эндометриозом, что демонстрирует отражение в ней иммунных и воспалительных характеристик эндометриоидных очагов без хирургического вмешательства [1].
Протеомный анализ DIA‑масспектрометрии выявил различия в экспрессии белков, таких как CXCL5 и IL1RN, в менструальной крови женщин с эндометриозом по сравнению с контрольной группой [2], что подчеркивает перспективу использования этих белков как потенциальных биомаркеров для диагностики заболевания.
Другие подходы исследуют экспрессию генов (например, ароматазы, SF‑1 и HSD17B2), которые могут достоверно отличать наличие эндометриоза в менструальной крови, демонстрируя высокие значения чувствительности и специфичности в предварительных исследованиях [3].
До сих пор эндометриоз и другие гинекологические патологии часто диагностировались только после инвазивных процедур, таких как лапароскопия, что делало раннее выявление проблем сложным и затратным. Новые подходы, использующие менструальную кровь, позволяют проводить молекулярный и клеточный анализ неинвазивно. Исследовательские проекты разработали технологии, позволяющие женщинам самостоятельно собирать менструальную кровь дома – с помощью менструальных чаш или специальных тампонов – и отправлять образцы в лабораторию для анализа. Полученные данные позволяют выявлять специфические биомаркеры, связанные с эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями, что создает потенциал для раннего скрининга и контроля состояния пациенток.
По словам исследователей, такие методы могут значительно расширить возможности персонализированной диагностики. Менструальная кровь может отражать не только текущий гормональный статус, но и наличие воспалительных процессов в эндометрии, а также скрытые патологические изменения, которые трудно выявить другими способами. При этом анализ менструальной крови может использоваться многократно и регулярно, что позволяет отслеживать динамику состояния репродуктивной системы и оценивать эффективность лечения.
Несмотря на многообещающие результаты, методы анализа менструальной крови остаются экспериментальными и требуют дальнейшей клинической валидации. Необходимы крупные многоцентровые исследования для определения чувствительности, специфичности и прогностической ценности обнаруженных биомаркеров, а также согласования с регуляторными органами для широкого внедрения в практику. Ученые отмечают, что социальные и культурные факторы могут ограничивать готовность пациенток участвовать в исследованиях, поэтому важны образовательные кампании и повышение осведомленности о потенциале менструальной крови как диагностического материала.
Тем не менее существующие данные демонстрируют значительный потенциал менструальной крови как нового инструмента гинекологической диагностики. Она может стать важным компонентом персонализированной медицины, позволяя снизить количество инвазивных процедур, расширить возможности раннего выявления эндометриоза и других заболеваний, а также обеспечить более точное наблюдение за состоянием репродуктивной системы у женщин различных возрастных групп. Это направление открывает перспективу создания неинвазивных домашних тестов, которые могут стать стандартом профилактического скрининга и мониторинга в гинекологической практике.
Литература
1. Wang H, Gan Z, Wang Y et al. A Noninvasive Menstrual Blood-Based Diagnostic Platform for Endometriosis Using Digital Droplet Enzyme-Linked Immunosorbent Assay and Single-Cell RNA Sequencing. Research (Wash. D.C.). 2025.
2. Ji S, Liu Y, Yan L et al. DIA-based analysis of the menstrual blood proteome identifies association between CXCL5 and IL1RN and endometriosis. J Proteomics. 2023.
3. Starodubtseva N, Chagovets V, Tokareva A et al. Diagnostic Value of Menstrual Blood Lipidomics in Endometriosis: A Pilot Study. Biomolecules. 2024.
