... заболеваний: реальность и перспективы // РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №23. – С. 1689–1698. Канорский С.Г. Лечение артериальной гипертензии в период пандемии COVID-19: вопросы блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы // Медицинский совет. – 2021. – №4. – С. 59–67. Чумакова Г.А. и др. Индуцированная ожирением ...
#терапевт , #кардиолог , #вопВлияет ли лекарственная форма на процесс лечения? Что выбрать – таблетки или лиофилизат? Обсуждаем важную тему применения дифференциальных схем приема препарата Рабелок® в различных лекарственных формах. Рабепразол, известный своим эффективным действием, направленным на угнетение активности фермента Н+/К+ АТФазы (протонная помпа), и, как следствие, блокировкой заключительной стадии синтеза соляной кислоты и повышением содержания желудочного муцина, стал незаменимым средством в лечении разных заболеваний...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вышла на одно из первых мест по распространенности среди хронических заболеваний за последние десятилетия. Симптомы рефлюкс-эзофагита отмечаются у 25,9% лиц, проживающих в европейских странах. Однако истинный показатель распространенности ГЭРБ, вероятно, выше, чем статистические данные, что обусловлено вариабельностью симптомов и низкой обращаемостью пациентов за медицинской помощью [1]. Капсульный тест-полоска: революция в диагностике В настоящее...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопОдним из самых распространенных осложнений у пациентов с сахарным диабетом (СД) является диабетическая полинейропатия (ДПН). Спустя 23 года с момента ранних стадий СД, ДПН и кардиоваскулярная автономная нейропатия встречаются до 33 и 44% соответственно [1]. До 20% пациентов с СД 2-го типа на ранних стадиях сталкиваются с симптомами ДПН, а среди лиц с нарушением толерантности к глюкозе ДПН регистрируется до 30% случаев. Метаболический синдром и ожирение являются факторами риска ДПН , независимо от...
#эндокринолог , #невролог , #терапевт , #воп... доз ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) может ослабить раннее воспаление дыхательных путей, вызываемое SARS-CoV-2 [1]. Ответим на важные вопросы для практикующего врача. Является ли БА фактором риска тяжелого течения COVID-19? - Сегодня нет доказательств, что БА сама по себе является ...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #аллерголог... Зайцевой. – Светлана Владимировна, ОРВИ – самое распространенное заболевание, с которым сталкивается врач-педиатр. Какие основные вызовы в вопросах лечения и диагностики респираторных вирусных инфекций существуют для доктора и как они могут быть преодолены? – Инфекции дыхательных ...
#педиатр , #воп... патогенезе и клинической картине [1, 2] . Иногда АИТ и болезнь Грейвса позиционируют как аутоиммунные состояния щитовидной железы с «противоположными полюсами одной болезни». За последнее десятилетие АИТ является одним из самых распространенных патологий щитовидной железы,...
#Эндокринолог , #терапевт , #вопМикробиом кишечника представляет собой сложную экосистему, состоящую из триллионов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и археи. Эти микроорганизмы не только помогают переваривать пищу, но и производят биологически активные молекулы, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, нейротрансмиттеры (например, серотонин, дофамин, γ-аминомасляная кислота) и цитокины, которые могут влиять на работу мозга. Исследования показывают, что состав микробиома может напрямую влиять на нейропластичность...
#гастроэнтеролог , #невролог , #терапевт , #воп... легким, умеренным когнитивным нарушениям и деменции. Где начало? При изучении заболеваний, связанных с деменцией, возникает закономерный вопрос: какие симптомы можно считать начальными и как их можно выявить и оценить? В этом контексте СКС рассматривается в континууме деменции....
#терапевт , #невролог , #вопГипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это врожденное заболевание сердечных миоцитов, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, вызванное мутациями в генах саркомера и связанных с саркомерами белков, кодирующих элементы сократительного аппарата сердца (1). Клинически ГКМП характеризуется выраженной гипертрофией желудочков, которая сопровождается динамической обструкцией оттока из левого желудочка (ЛЖ), диастолической дисфункцией, ишемией миокарда, аритмиями и митральной регургитацией. В настоящее...
#кардиолог , #терапевт , #вопПод функциональным головокружением (ФГ) понимают хроническое головокружение, характеризующееся персистирующими вестибулярными симптомами (ощущение покачивания, неупорядоченной пространственной ориентации, ложное или искаженное ощущение движения), развивающееся вследствие изменения функционального состояния различных отделов мозга в отсутствие признаков структурного поражения вестибулярной системы. Значимость проблемы ФГ трудно переоценить: ФГ является самой частой причиной хронического головокружения...
#невролог , #терапевт , #вопЦелиакия (глютеновая энтеропатия)— это генетически детерминированное иммуноопосредованное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки приводит к атрофии ворсинок слизистой, нарушению всасывания и мальабсорбции. Распространенность целиакии в общей популяции варьирует от 0,7 до 2,9 % в зависимости от региона. Женщины болеют в 2 раза чаще (1). Клинические проявления Типичной картины не существует. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... уровнем доходов женщины, как правило, имеют больший избыточный вес, чем мужчины, а в странах с высоким уровнем доходов наблюдается противоположная ситуация (5). В настоящее время во всем мире с ожирением живут более 1 миллиарда человек (1). Факторы риска ожирения На индивидуальное ...
#кардиолог , #эндокринолог , #терапевт , #вопМониторинг уровня глюкозы в крови является основополагающей частью управления диабетом. Изобретение портативных глюкометров сделало возможным осуществлять самоконтроль уровня глюкозы ...
#эндокринолог , #терапевт , #вопСогласно современным клиническим рекомендациям, под когнитивными нарушениями (КН) понимают ухудшение когнитивных функций различной этиологии, влияющее на эффективность обучения, профессиональную, социальную и, в некоторой степени, бытовую деятельность. Обычно КН классифицируются по нозологическом принципу. Однако в клинической практике устоялась и другая, не менее принципиальная классификация КН, по тяжести, в соответствии с которой КН подразделяют на легкие, умеренные КН (УКН) и тяжелые КН (или...
#невролог , #вопСД 1 является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся недостаточной секрецией инсулина поджелудочной железой. Заболевание развивается у людей с генетической предрасположенностью под влиянием внешних факторов, выступающих в роли триггера аутоиммунного поражения β-клеток поджелудочной железы. Такими триггерами могут быть инфекционные (энтеровирусы и ретровирусы) и неинфекционные (глютен, соя, коровье молоко, ненасыщенные жиры, антиоксиданты, тяжелые металлы, нитриты/нитраты, стресс, ультрафиолетовая...
#эндокринолог , #терапевт , #вопРозацеа – это хроническое акнеформное воспалительное заболевание кожи центральной части лица (лоб, щеки, подбородок и нос) и глаз, проявляющиеся повторяющимися эпизодами приливов, постоянной эритемой, папуло-пустулезными высыпаниями, телеангиэктазиями и фимами [1, 2]. Обычно заболевание развивается в возрасте от 30 до 50 лет, и чаще у женщин с генетической предрасположенностью к преходящему покраснению кожи лица. Фимозные изменения розацеа чаще встречаются среди мужчин. По данным современных обзоров...
#дерматолог , #вопПролапс тазовых органов (ПТО) – патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании. Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза [1]. У 30–76% взрослых женщин пролапс влагалища или матки впервые диагностируется во время планового гинекологического осмотра, хотя только 3% сообщают о каких-либо субъективных симптомах [2]. Согласно прогнозам, к 2050 году число женщин, страдающих...
#гинеколог , #хирург , #воп... дифференциальной диагностики с позиции профилактики рака, которая включает рассмотрение широкого спектра физиологических и патологических состояний. Вопрос о маршрутизации пациентов – кого направить к онкологу или на хирургическое лечение, а кого оставить под амбулаторным наблюдением ...
#гинеколог , #воп... другой патологии. Бессонница может сопутствовать заболеваниям внутренних органов, эндокринным и гинекологическим заболеваниям. Ключевой вопрос в такой ситуации: что будет терапевтической мишенью? Острые нарушения сна могут развиваться: При тиреотоксикозе – у пациентов повышена ...
#терапевт , #воп , #невролог... применению: БРА являются препаратами второй линии у пациентов с СН со сниженной фракцией выброса [5]. Следует отметить, что иАПФ и БРА противопоказаны при беременности. БРА также эффективны в профилактике эпизодической мигрени, которая в два раза чаще встречается у женщин, чем ...
#терапевт , #кардиолог , #вопСемейная гиперхолестеринемия (СГХС) – генетически детерминированное моногенное нарушение липидного обмена с преимущественно аутосомно-доминантным типом наследования, сопровождающееся значительным повышением уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и как следствие – ранним развитием и прогрессирующим течением атеросклероза, как правило, в молодом возрасте [1, 2]. Различают две формы СГХС: гетерозиготную (геСГХС) и гомозиготную (гоСГХС). В структуре моногенных дислипидемий...
#кардиолог , #терапевт , #воп... диагноза алкогольного гепатита (АГ) эксперты предлагают использовать диагностические критерии Американского национального института по вопросам злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) [1]. У пациентов с умеренно выраженным АГ [20 баллов и менее по шкале терминальной стадии ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопБлизок час, когда медицина с благодарностью снимет шляпу перед лабораторией. И.А. Кассирский Лабораторная диагностика всегда играла важную роль в процессе диагностического поиска, терапии и оценки эффективности лечения пациента благодаря возможности выявления патологии на ранней стадии развития. Одним из значимых аспектов лабораторного исследования является то, что оно предоставляет сведения о состоянии организма пациента как на клеточном, так и на молекулярном уровне, что позволяет лечащему врачу...
#терапия , #воп , #кардиология , #гастроэнтерология , #гинекология , #пульмонология , #ревматологияМедицинская карта амбулаторного или стационарного больного – это главный юридический документ, который может как помочь врачу в решении спорных вопросов с пациентом, так и стать причиной начала судебного процесса. В первую очередь, каждый врач должен помнить, что Министерство здравоохранения ...
#акушер-гинеколог , #аллерголог , #андролог , #вирусолог , #воп , #гастроэнтеролог , #гематолог , #генетик , #геронтолог , #гинеколог , #гинекологи , #дерматолог , #диетолог , #инфекционист , #кардиолог , #косметолог , #невролог , #нейрохирург , #онколог , #ортопед , #оториноларинголог , #офтальмоВ последние годы в научной литературе все чаще обсуждается роль повышенной кишечной проницаемости в развитии и усугублении течения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Патогенетической основой этой взаимосвязи является системное асептическое воспаление низкой интенсивности за счет проникновения бактериальных компонентов кишечника в системный кровоток и изменения иммунных взаимодействий. Получены данные, позволяющие предполагать, что процессы, повышающие кишечную проницаемость, начинаются до развития...
#кардиолог , #гастроэнтеролог , #терапевт , #вопРаспространенность сахарного диабета 2-го типа (СД 2) растет во всем мире вследствие увеличения продолжительности жизни. СД страдают более 1/4 взрослых старше 65 лет. В период с 2005 по 2025 г. прогнозируется 2-кратное увеличение распространенности СД в возрастной популяции 65–74 лет и 4-кратное – старше 75 лет [1]. С возрастом часто наблюдается увеличение массы тела за счет жировых отложений и снижение мышечной массы, что приводит к повышению резистентности к инсулину на уровне мышечной и жировой...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... адекватного уровня физической и умственной активности, избегание социальной изоляции являются достаточными профилактическими мерами [5]. Вопрос о том, являются ли СКС и ЛКР стадиями единого патологического процесса или относительно самостоятельными формами «доумеренного» ...
#невролог , #терапевт , #вопКрапивница – это гетерогенное воспалительное заболевание, клинически проявляющееся уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком или их сочетанием. Различают острую и хроническую крапивницу. Хроническая крапивница подразделяется на спонтанную (ХСК) и индуцированную (ХИнК). Хотя распространенность хронической крапивницы невелика и варьирует в пределах 0,5–5% [1], это заболевание оказывает существенное влияние на качество жизни, негативно отражается на рабочем процессе, обучении и повседневной жизни...
#дерматолог , #иммунолог , #терапевт , #воп , #педиатр... приводя к улучшению регионарного кровотока. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить ежедневно с утра и на протяжении всего дня [6]. Противопоказания к компрессионной терапии [5, 6]: тяжелые формы хронических облитерирующих заболеваний нижних конечностей; диабетическая ангиопатия; ...
#терапевт , #вопБолезни сердечно-сосудистой системы по-прежнему остаются одними из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний. Нередко сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются изменениями со стороны органов и тканей полости рта. Артериальная гипертензия При артериальной гипертензии (АГ) на слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, слизистой оболочке щек по линии смыкания наблюдается образование пузырей различного размера с геморрагическим содержимым (рис. 1). Появление...
#терапевт , #воп , #стоматологИнфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, внебольничная пневмония, обострение хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ) являются основной причиной смерти и часто встречаются среди наиболее уязвимых категорий людей: детей, пожилых и малоимущих. В помощь практикующему специалисту интерактивное интернет-издание Digital Doctor предлагает удобную шпаргалку по ведению пациентов с различными респираторными инфекциями. Документ разделен на блоки, посвященные конкретным инфекциям нижних дыхательных...
#терапевт , #пульмонолог , #воп... обмороком [3] Тщательный сбор анамнеза Физикальное обследование, включая измерение АД в положении стоя ЭКГ Цель – получить ответы на ключевые вопросы: Пациент перенес именно синкопальное состояние? Установлен ли этиологический фактор? Какие данные указывают на высокий риск сердечно-сосудистых ...
#терапевт , #воп , #кардиолог... известным из которых является возрастная макулярная дегенерация (ВМД), включают изменения в фоторецепторах глаза. И все они имеют одну и ту же первопричину: разрушение пигментного эпителия сетчатки, слоя клеток, который находится за фоторецепторами. Исследователи из лаборатории ...
#офтальмолог , #воп... О.В. Кравченко, Г. Хана. Новосибирск: Сибирский центр деловых технологий, 2010. С. 28–9. Мурашкин Н.Н., Иванов А.М., Заславский Д.В., Камилова Т.А. Вопросы эффективности и безопасности применения системных ретиноидов в терапии акне у подростков. Вестник дерматологии и венерологии. 2010; ...
#дерматолог , #воп... и средним уровнем дохода. Причинами состояния могут быть [2,3]: недостаточное поступление железа с пищей; нарушение всасывания железа; кровопотеря или потеря железа в организме с мочой; хроническое кровотечение; повышенная потребность в железе. Пациенты с железодефицитной анемией ...
#терапевт , #гематолог , #вопСердечная недостаточность (СН) — это клинический синдром, характеризующийся наличием типичных симптомов (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп) и признаков (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки), вызванных нарушением структуры и/или функции сердца, приводящим к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. Острая СН (ОСН) — это опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом...
#кардиолог , #воп , #терапевтГипербилирубинемия является хорошо известным состоянием в клинической практике врачей разных специальностей. Наиболее распространенным наследственным нарушением глюкуронизации билирубина является синдром Жильбера (известный также как болезнь Мейленграхта). Распространенность синдрома составляет от 4 до 16% в разных популяциях [1-9]. Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, сопровождающееся повышением преимущественно неконъюгированного (непрямого) билирубина, которое также называют «конституциональной...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевтАнемия является распространенным заболеванием в пожилом возрасте (до 17% у пациентов старше 65 лет), являясь ключевым индикатором многих патологических состояний [1]. Кроме того, пожилой возраст является наиболее распространенным возрастом для миелодиспластических синдромов. Анемия в пожилом возрасте может быть связана с воспалительным состоянием вследствие сопутствующих заболеваний, дефицита питательных веществ или первичных заболеваний костного мозга и чаще всего имеет многофакторную природу. ...
#терапевт , #гематолог , #вопЭлектронные сигареты являются относительно новой и развивающейся нишей электронных систем доставки никотина. Они представляют собой нагревательные элементы с питанием от батареи, подключенные к резервуару, содержащему смесь никотина, ароматизаторов и других химических веществ, растворенных в растворе пропиленгликоля/растительного глицерина в различных соотношениях. Актуализация знаний и проведение исследований о влиянии электронных сигарет на организм являются сложной задачей для клиницистов, так...
#пульмонолог , #терапевт , #вопПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 27 октября 2021 г. во всем мире зарегистрировано 244 385 444 подтвержденных случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе 4 961 489 случаев смерти [1]. По мере распространения SARS‐CoV‐2 становится все более очевидным, что COVID-19 не ограничивается респираторными нарушениями, вирус уникален по своей способности вызывать полиорганную дисфункцию с вовлечением в том числе центральной нервной системы (ЦНС) и периферической...
#невролог , #воп , #терапевтВ специализированной практике пациенты с хронической одышкой составляют 15–50% от общего числа осматриваемых пациентов кардиологами и чуть менее 60% от числа осматриваемых пульмонологами [1]. 12% пациентов, осматриваемых бригадами скорой медицинской помощи, жалуются на одышку, половина из них нуждается в госпитализации; госпитализированные имеют внутрибольничную летальность около 10% [2]. Распределение основных диагнозов варьируется от одной ситуации оказания помощи к другой, как показано в таблице...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #неврологС конца декабря 2019 года новая коронавирусная инфекция (COVID-19) вызвала локальную эпидемию в г. Ухане (Китай), но вслед за стремительным распространением инфекции в международном масштабе, 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией [1]. Накапливающийся опыт клиницистов в борьбе с инфекцией привел к пониманию того, что вирус повреждает не только респираторную систему; инфекция ассоциирована с сердечно-сосудистыми осложнениями (рис. 1), а пациенты...
#кардиолог , #воп , #терапевтВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя два основных заболевания: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ЯК поражает толстую кишку и характеризуется воспалением слизистой оболочки. БК – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений [1]. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области...
#кардиолог , #воп , #терапевтПидотимод занимает свое достойное место в составе комплексной терапии вирусных респираторных заболеваний. Препарат давно используется как у детей, так и у взрослых для профилактики инфекций дыхательных путей, а также при обострениях бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких. Активное вещество представляет собой дипептидную молекулу (3-1-пироглутамил-1-тиазолидин-4карбоксиловая кислота), которая обладает иммуномодулирующей активностью, оказывая влияние как на врожденный, так...
#терапевт , #воп... concomitant recurrent obstructive syndrome. Current Pediatrics, 10(1), 34-41. Ди Филиппо С., Варакалли С., Зардо Ф. Пидотимод при лечении рецидивирующих тонзиллофарингитов. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(5):20-22. Careddu P. Role of immunoactivation with pidotimod in recurrent respiratory infections in childhood. Arzneimittelforschung. 1994;44(12A):1506-1511. Каредду, П., Меи,...
#оториноларинголог , #терапевт , #вопСиндром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее часто диагностируемым функциональным желудочно-кишечным расстройством при оказании первичной и вторичной медико-санитарной помощи, которым страдает от 5% до 10% населения мира. Он характеризуется дискомфортом и болью в животе, изменениями в работе кишечника, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. СРК не имеет доступных биологических маркеров или этиотропной терапии, пациент может пройти дорогостоящие тесты и методы лечения...
#гастроэнтеролог , #психиатр , #терапевт , #вопНовую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с уверенностью можно назвать мультисистемным заболеванием с распространенными экстрареспираторными осложнениями, которое проявляется широким спектром клинических симптомов. По тяжести заболевания всех пациентов условно можно разделить на несколько групп: Пациенты с бессимптомным течением заболевания Пациенты с симптомами, изолированные в домашних условиях Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию...
#терапевт , #воп , #реабилитологВ патогенез аутоиммунных заболеваний вовлечены различные вирусы, поэтому оправдана настороженность в отношении вируса SARS-CoV-2. Известно, что SARS-CoV-2 проникает в различные ткани и органы, пациенты с COVID-19 имеют предрасположенность к развитию эндотелиита, тромбозов. SARS-CoV-2 активирует Toll-подобные рецепторы и систему комплемента, что приводит к нетозу и образованию аутоантител. Проявления COVID-19 со временем эволюционируют. После перенесенной инфекции были зарегистрированы как реактивный...
#ревматолог , #терапевт , #вопХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это неинфекционное заболевание, заболеваемость которым во всем мире стремительно увеличивается из года в год. Печальная статистика такова: Сигаретный дым состоит из газовой фазы и фазы частиц и содержит более 7000 химикатов, тяжелые металлы и не менее 70 канцерогенных веществ [5]. Вредное воздействие сигаретного дыма вносит свой вклад в патогенез респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ и рак легких [6]. Этиология ХОБЛ связана со сложным взаимодействием...
#пульмонолог , #терапевт , #вопОтсортировано по релевантности | Сортировать по дате
