... подозрении на аутоиммунные механизмы демиелинизации проводится анализ крови уровня IgМ-аутоантилел к GM1-ганглиозиду. Пациентам с постхимиотерапевтической полинейропатией показан ряд оценочных шкал, оценивающих степень побочных эффектов цитостатиков. В основном используются ...
#эндокринолог , #невролог , #терапевт , #вопВлияет ли лекарственная форма на процесс лечения? Что выбрать – таблетки или лиофилизат? Обсуждаем важную тему применения дифференциальных схем приема препарата Рабелок® в различных лекарственных формах. Рабепразол, известный своим эффективным действием, направленным на угнетение активности фермента Н+/К+ АТФазы (протонная помпа), и, как следствие, блокировкой заключительной стадии синтеза соляной кислоты и повышением содержания желудочного муцина, стал незаменимым средством в лечении разных заболеваний...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... процесса, вызванного заболеванием; 2) достижение полного и устойчивого выздоровления; 3) профилактика возможных осложнений. Несомненно, выбор терапевтической тактики определяется рядом факторов, включая стадию заболевания, степень его тяжести, клиническую форму, основные клинические ...
#терапевт , #инфекционист , #ВОПАртериальная гипертензия (АГ) – самая смертоносная, но самая игнорируемая и распространенная пандемия нашего времени. Она является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек) заболеваний [1]. В 2021 г. от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 10,8 млн человек...
#терапевт , #кардиолог , #воп..., одобренных для терапии других заболеваний, в качестве средств для лечения артрита. Результаты не только выявили генетические мишени с терапевтическим потенциалом, но и предоставили ценную информацию, которая может помочь в разработке стратегий лечения или потенциально ...
#ревматолог , #терапевт , #ВОПЗолотой стандарт оценки эффективности гликемического контроля при сахарном диабете (СД) – определение гликированного гемоглобина (Hb A1с ) который является маркером риска поздних осложнений СД, а с 2011 г. рекомендуется в качестве диагностического критерия этого заболевания [1]. Однако НbА1с не отражает колебания гликемии в течение суток и в различные дни, а также эпизоды гипо- и гипергликемии и определяет только средний уровень глюкозы крови в последние 2–3 месяца. Поэтому он не подходит в качестве...
#эндокринолог , #терапевт , #ВОПГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вышла на одно из первых мест по распространенности среди хронических заболеваний за последние десятилетия. Симптомы рефлюкс-эзофагита отмечаются у 25,9% лиц, проживающих в европейских странах. Однако истинный показатель распространенности ГЭРБ, вероятно, выше, чем статистические данные, что обусловлено вариабельностью симптомов и низкой обращаемостью пациентов за медицинской помощью [1]. Капсульный тест-полоска: революция в диагностике В настоящее...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... патологии в будущем [1, 5]. Таким образом, и данные предыдущих лет, и свежие работы указывают на прямую связь дислипидемии и КН. Это определяет терапевтическую стратегию клинициста, направленную на коррекцию липидного профиля пожилого пациента. Литература: 1. Васенина Е.Е., Ганькина ...
#терапевт , #невролог , #геронтолог , #ВОПНовая реальность заставляет нас рассматривать все аспекты нашей жизни сквозь призму пандемии, так каждый врач смотрит на больного сквозь эту призму. Мы не можем поставить «на паузу» хронических больных, особенно пациентов с заболеваниями легких [1]. Мы знаем, что один из механизмов прогрессирования COVID-19 - “цитокиновый шторм” – системный воспалительный ответ с резким увеличением уровня провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли a и др.) и фульминантной активацией...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #аллергологК основным аутоиммунным тиреопатиям относят хронический лимфоцитарный или аутоиммунный тиреоидит – АИТ (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). АИТ является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, характеризующимся увеличением ее объема, лимфоцитарной инфильтрацией паренхимы и наличием антител, специфичных к антигенам щитовидной железы. Не исключена фенотипическая трансформация болезни Грейвса в АИТ, несмотря на некоторые отличия в их патогенезе и клинической картине...
#Эндокринолог , #терапевт , #воп... мы рассмотрим последние научные достижения в изучении микробиома кишечника, оси кишечник–мозг, их клиническое значение и потенциальные терапевтические подходы, актуальные для врачей-гастроэнтерологов. 1. Микробиом и здоровье кишечника. Микробиом кишечника играет ключевую ...
#гастроэнтеролог , #невролог , #терапевт , #воп... нарушений широко обсуждаются в литературе, однако исследователи признают низкое качество подтверждающих доказательств в пользу того или иного терапевтического подхода [27, 28]. В настоящее время научные и клинические исследования направлены на раннее выявление лиц с когнитивными жалобами,...
#терапевт , #невролог , #вопГипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это врожденное заболевание сердечных миоцитов, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, вызванное мутациями в генах саркомера и связанных с саркомерами белков, кодирующих элементы сократительного аппарата сердца (1). Клинически ГКМП характеризуется выраженной гипертрофией желудочков, которая сопровождается динамической обструкцией оттока из левого желудочка (ЛЖ), диастолической дисфункцией, ишемией миокарда, аритмиями и митральной регургитацией. В настоящее...
#кардиолог , #терапевт , #воп... достоверной убедительности. Важными недостатками препаратов указанных групп являются необходимость титрования дозы, медленное наступление терапевтического эффекта, возможное усиление симптомов заболевания в начале лечения с довольно широким спектром дозозависимых побочных ...
#невролог , #терапевт , #вопЦелиакия (глютеновая энтеропатия)— это генетически детерминированное иммуноопосредованное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки приводит к атрофии ворсинок слизистой, нарушению всасывания и мальабсорбции. Распространенность целиакии в общей популяции варьирует от 0,7 до 2,9 % в зависимости от региона. Женщины болеют в 2 раза чаще (1). Клинические проявления Типичной картины не существует. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... раз в неделю (1). Эффекты лечения практически совпадают с продолжительностью лечения. Отдаленные результаты и поддержание достигаемого терапевтического эффекта этих препаратов требуют дальнейшего изучения (1). Бариатрическая хирургия Бариатрическую хирургию следует рассматривать ...
#кардиолог , #эндокринолог , #терапевт , #вопМенопаузальный переход знаменуется уменьшением пула фолликулов яичников и характеризуется колебаниями уровней половых гормонов: снижением уровня эстрогена, повышением уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также нарушениями менструального цикла и заканчивается прекращением менструаций. В симптомокомплекс менопаузального перехода входят: Нарушения менструального цикла: продолжительные и обильные менструации, сочетающиеся с эпизодами аменореи; Снижение фертильности;...
#гинеколог , #терапевтМониторинг уровня глюкозы в крови является основополагающей частью управления диабетом. Изобретение портативных глюкометров сделало возможным осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови (СКГК) в домашних условиях. СКГК помогает пациентам изменять образ жизни, а врачам - выбирать оптимальные варианты лечения и при необходимости их скорректировать (1). СКГК признан международными и отечественными научными организациями как неотъемлемый инструмент, без которого не обойтись в лечении пациентов с...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... заболевание может имитировать другие патологии, включая неврологические. Клинический случай Мужчина, 57 лет, ветеринарный хирург. Поступил в общетерапевтическую клинику с жалобами на выраженную слабость, одышку при умеренной физической нагрузке, усиление продуктивного кашля, повторные ...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... может перейти в хроническую форму) [5]. Анализ этих «трех П» облегчает проведение дифференциальной диагностики бессонницы и определение терапевтической мишени, так как этот клинический синдром может развиваться как самостоятельное заболевание и быть одним из проявлений другой ...
#терапевт , #воп , #невролог... способствуя прогрессированию кишечной метаплазии. Сигнальные пути, участвующие в патогенезе кишечной метаплазии, могут представлять новые терапевтические мишени для профилактики развития и прогрессирования кишечной метаплазии слизистой желудка. Литература 1. Ливзан МА, Гаус ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #ВОПАртериальная гипертензия (АГ) остается ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности мире. Антигипертензивная терапия (АГТ) снижает этот риск независимо от пола, сердечно-сосудистого анамнеза и исходного уровня артериального давления (АД) [1]. Средний возраст дебюта АГ, переносимость и ответ на АГТ имеют выраженные гендерные особенности [2, 3]. Препараты первой линии Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина В качестве...
#терапевт , #кардиолог , #вопСемейная гиперхолестеринемия (СГХС) – генетически детерминированное моногенное нарушение липидного обмена с преимущественно аутосомно-доминантным типом наследования, сопровождающееся значительным повышением уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и как следствие – ранним развитием и прогрессирующим течением атеросклероза, как правило, в молодом возрасте [1, 2]. Различают две формы СГХС: гетерозиготную (геСГХС) и гомозиготную (гоСГХС). В структуре моногенных дислипидемий...
#кардиолог , #терапевт , #вопАмериканская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила рекомендации по ведению пациентов с алкогольной болезнью печени. В руководстве обновлены эпидемиологические данные, факторы риска, диагностика и лечение, а также тактика ведения пациентов с алкогольным гепатитом [1]. Алкогольная болезнь печени (АБП) — это хроническое прогрессирующее заболевание, развивающееся под воздействием употребления этанола. Клинически и морфологически АБП проявляется в нескольких формах: стеатоз, алкогольный гепатит...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопCердечно-сосудистые осложнения терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ИИКТ) включают миокардит (ИИКТ-Ми), перикардит и перикардиальный выпот, васкулит и тромбоэмболию. Наиболее грозным побочным эффектом является ИИКТ-Ми, смертность от которого достигает 30–50%. На сегодняшний день, по данным метаанализа рандомизированных контролируемых исследований, фармаконадзора и наблюдательных исследований, частота ИИКТ-Ми варьирует от 0,27–0,67 и 1,3% (среди пациентов, получавших комбинированную терапию...
#кардиолог , #онколог , #врач общей практики , #терапевтФункциональная диспепсия является одной из наиболее частых патологий, с которой сталкиваются гастроэнтерологи и терапевты в своей повседневной практике. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, свидетельствуют о том, что диспепсию ...
#гастроэнтеролог , #терапевтВ структуре эндокринной патологии заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. По данным статистики, распространенность тиреоидной патологии составляет от 35 до 60% и количество новых случаев заболеваний растет каждый год [1]. Дисфункция щитовидной железы часто сопровождается изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вызванными воздействием тиреоидных гормонов. Эффекты тиреоидных гормонов на сердце и сосуды [2]: положительный инотропный и хронотропный...
#эндокринолог , #терапевт... кортикостероидов по сравнению с пациентами без АР. Кроме того, отмечено, что у пациентов с сочетанной БА и АР значительно чаще наблюдается терапевтически резистентное течение БА [6]. При сборе анамнеза у пациентов с АР важно учитывать наличие таких жалоб, как кашель, чувство нехватки ...
#пульмонолог , #терапевт , #педиатрБактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста и, по оценкам, поражает от 23 до 29% женщин во всем мире. Заболевание повышает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем, а также может привести к серьезной патологии женских половых органов и неблагоприятному течению беременности и родов [1, 2]. В норме биоценоз влагалища представлен аэробными и анаэробными микроорганизмами, дрожжеподобными грибами...
#гинеколог , #терапевт , #педиатрПо оценкам, в настоящее время во всем мире насчитывается более 55 млн человек с деменцией, и к 2050 г. это число увеличится до 139 млн. Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера (БА) , на долю которой приходится около 60–70% всех случаев деменции [1]. БА – хроническое нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется медленным началом и неуклонным прогрессирующим нарушением когнитивных функций, приводящих к деменции. Причины БА до конца неизвестны. Наиболее...
#невролог , #терапевтСолнце выступает одним из ключевых составляющих жизни на Земле, таким же, как воздух и вода. Без солнца невозможна жизнедеятельность растений, животных, человека. Солнечный свет напрямую регулирует наши функции в организме, циркадные ритмы, режим сна и бодрствования. Он улучшает настроение, самочувствие и общее состояние здоровья. Согласно исследованию, большая часть людей чувствуют себя радостнее, красивее и активнее в солнечные дни, поскольку солнце стимулирует выработку витамина D – главного регулятора...
#терапевт , #ВОП , #дерматологБолезни органов кровообращения по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин заболеваемости населения Российской Федерации. По данным Росстата, в 2022 г. среди всего населения РФ было зарегистрировано 38275,5 тыс. случаев заболеваний системы кровообращения, из которых 164,3 тыс. случаев составил острый инфаркт миокарда (ОИМ). Смертность от болезней системы кровообращения за последнее десятилетие уверенно снижается среди всего населения РФ. К примеру, смертность от ОИМ в 2010 г. составляла...
#кардиолог , #терапевт , #ВОП...., Андреев Д.Н. Синдром раздраженного кишечника в Российской Федерации – результаты многоцентрового наблюдательного исследования ROMERUS. Терапевтический архив. 2023; 95 (1): 38–51. DOI: 10.26442/00403660.2023.01.202043 3. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива. Практические рекомендации ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #ВОП... методов управления гликемией [10]. В настоящее время модификация образа жизни рекомендуется в качестве 1-й линии лечения СД 2-го типа (СД 2). Важной терапевтической задачей наряду с эффективным контролем гликемии является снижение массы тела, что достигается повышением физической активности ...
#эндокринолог , #терапевт , #ВОППроблема акушерской тромбоэмболии актуальна уже много лет. Несмотря на быстрое развитие методов диагностики, лечения и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), проблема не теряет своей значимости. Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) является самым распространенным видом эмболии, чаще всего приводящей к летальному исходу. Заболеваемость составляет 1 случай на 1 тыс. населения в год, а смертность более 50%. ТЭЛА – самое распространенное осложнение заболеваний, травм послеоперационного...
#гинеколог , #терапевт , #ВОП... общей отправной точкой для развития многих патологических состояний, усиление барьерной функции кишечника становится привлекательной терапевтической стратегией. Литература Santisteban MM, Qi Y, Zubcevic J et al. Hypertension-linked pathophysiological alterations in the gut. Circ Res 2017; 120: 312–23. Lewis CV, Taylor WR. Intestinal barrier dysfunction ...
#кардиолог , #гастроэнтеролог , #терапевт , #вопРаспространенность сахарного диабета 2-го типа (СД 2) растет во всем мире вследствие увеличения продолжительности жизни. СД страдают более 1/4 взрослых старше 65 лет. В период с 2005 по 2025 г. прогнозируется 2-кратное увеличение распространенности СД в возрастной популяции 65–74 лет и 4-кратное – старше 75 лет [1]. С возрастом часто наблюдается увеличение массы тела за счет жировых отложений и снижение мышечной массы, что приводит к повышению резистентности к инсулину на уровне мышечной и жировой...
#эндокринолог , #терапевт , #вопПо данным информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения, число людей, страдающих деменцией, во всем мире достигло 55 млн и продолжает расти. По прогнозам, если имеющиеся сейчас темпы прироста сохранятся, то к середине века число почти утроится [1]. Когнитивные нарушения крайне негативно влияют на качество жизни пациентов и их родственников. В последние десятилетия все больше внимания уделяется додементным когнитивным расстройствам, выявление которых на ранних стадиях может отсрочить...
#невролог , #терапевт , #воп... научные общества, не рекомендует одновременное применение разных H1-АГП II, признавая отсутствие доказательств высокого уровня, подтверждающих терапевтическую эффективность такой комбинации. В то же время AAAAI допускает достаточно распространенную в США практику назначения фексофенадина ...
#дерматолог , #иммунолог , #терапевт , #воп , #педиатр... Триган-Д доказал свою эффективность в лечении различных заболеваний, которые сопровождаются болью и спазмом, поэтому широко применяется в терапевтической практике. В 2023 г. Триган-Д был включен в Практическое руководство «Тактика врача-терапевта участкового» под редакцией председателя ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатр... двухэтапный подход в терапии боли [11]. Сбалансированный состав современного нейротропного витаминного комплекса позволяет достичь оптимального терапевтического результата благодаря взаимодополняющим нейрометаболическим эффектам составляющих компонентов – тиамина, пиридоксина ...
#невролог , #терапевт , #педиатр... проводится с помощью немедикаментозных и медикаментозных методов терапии. К немедикаментозным методам относятся различные методы физиотерапевтического воздействия, такие как иглоукалывание, массаж, чрескожная электронейростимуляция, а также легкие физические упражнения ...
#гинеколог , #терапевт , #педиатр... патология считается хирургической нозологией. Однако из-за высокой распространенности заболеваний вен врачи всех специальностей, включая терапевтов и врачей общей практики, регулярно сталкиваются с пациентами с хроническими заболеваниями венозной системы [1]. Варикозная болезнь ...
#терапевт , #воп... Патологические изменения органов и тканей ротовой полости нередко встречаются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Знание этих изменений позволит терапевту, врачу общей практики или кардиологу своевременно направить пациента к стоматологу для диспансерного наблюдения. Ранняя диагностика ...
#терапевт , #воп , #стоматолог... патогенеза. Это позволяет сократить количество принимаемых лекарственных средств, минимизировать побочные явления и повысить эффективность терапевтического воздействия. В последние годы отмечается растущий интерес к изучению растительных препаратов, в составе которых содержится ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрС момента публикации в 2019 г. рекомендаций Европейского альянса ассоциаций ревматологов (The European Alliance of Associations for Rheumatology, EULAR) по лечению псориатического артрита появились дополнительные данные об эффективности и безопасности препаратов для лечения этого заболевания. Поэтому в 2023 г. эксперты EULAR внесли дополнения в существующие рекомендации по фармакологическому лечению псориатического артрита. Обновленный документ включает 7 основополагающих принципов и 11 рекомендаций...
#ревматолог , #терапевт , #педиатр1990 г. была опубликована работа D. Burget и соавт., которые благодаря анализу доступных данных по ведению пациентов с язвенной болезнью показали, что если при применении лекарственного препарата удается выдерживать уровень интрагастрального pH >3 на протяжении определенного времени в течение суток, то за 4 нед такого лечения заживает 100% язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки. При этом 8-недельный курс лечения не сильно отличается по эффективности от 4-недельного периодаю. Для гастроэзофагеальной...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатр... терапии АМК и включает следующие варианты: - гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов); - негормональные (транексамовая кислота, нестероидные противовоспалительные ...
#гинеколог , #терапевтХроническая сердечная недостаточность (ХСН) по-прежнему остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем во всем мире. Распространенность ХСН среди взрослого населения составляет 1–2%, а среди лиц старше 70 лет – более 10%. Из всех пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) 16,8% госпитализируются по поводу ХСН. Наблюдается ежегодный рост числа больных ХСН и повторных госпитализаций [1]. Традиционно медикаментозная терапия ХСН включает такие группы препаратов, как ингибиторы...
#кардиолог , #терапевтВ настоящее время во всем мире отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа (СД1), в том числе среди детей и подростков. Согласно данным Международной федерации сахарного диабета (The International Diabetes Federation, IDF), в 2022 г. СД1 был зарегистрирован более чем у 8 млн человек во всем мире, из них 1,52 млн человек были моложе 20 лет [1]. СД1 характеризуется хронической гипергликемией с развитием и прогрессированием тяжелых микрососудистых осложнений. Важную роль в предотвращении...
#эндокринолог , #педиатр , #терапевтОтсортировано по релевантности | Сортировать по дате
