... заболеваний: реальность и перспективы // РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №23. – С. 1689–1698. Канорский С.Г. Лечение артериальной гипертензии в период пандемии COVID-19: вопросы блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы // Медицинский совет. – 2021. – №4. – С. 59–67. Чумакова Г.А. и др. Индуцированная ожирением ...
#терапевт , #кардиолог , #вопВлияет ли лекарственная форма на процесс лечения? Что выбрать – таблетки или лиофилизат? Обсуждаем важную тему применения дифференциальных схем приема препарата Рабелок® в различных лекарственных формах. Рабепразол, известный своим эффективным действием, направленным на угнетение активности фермента Н+/К+ АТФазы (протонная помпа), и, как следствие, блокировкой заключительной стадии синтеза соляной кислоты и повышением содержания желудочного муцина, стал незаменимым средством в лечении разных заболеваний...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вышла на одно из первых мест по распространенности среди хронических заболеваний за последние десятилетия. Симптомы рефлюкс-эзофагита отмечаются у 25,9% лиц, проживающих в европейских странах. Однако истинный показатель распространенности ГЭРБ, вероятно, выше, чем статистические данные, что обусловлено вариабельностью симптомов и низкой обращаемостью пациентов за медицинской помощью [1]. Капсульный тест-полоска: революция в диагностике В настоящее...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... подозрении на аутоиммунные механизмы демиелинизации проводится анализ крови уровня IgМ-аутоантилел к GM1-ганглиозиду. Пациентам с постхимиотерапевтической полинейропатией показан ряд оценочных шкал, оценивающих степень побочных эффектов цитостатиков. В основном используются ...
#эндокринолог , #невролог , #терапевт , #воп... доз ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) может ослабить раннее воспаление дыхательных путей, вызываемое SARS-CoV-2 [1]. Ответим на важные вопросы для практикующего врача. Является ли БА фактором риска тяжелого течения COVID-19? - Сегодня нет доказательств, что БА сама по себе является ...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #аллерголог... патогенезе и клинической картине [1, 2] . Иногда АИТ и болезнь Грейвса позиционируют как аутоиммунные состояния щитовидной железы с «противоположными полюсами одной болезни». За последнее десятилетие АИТ является одним из самых распространенных патологий щитовидной железы,...
#Эндокринолог , #терапевт , #воп... мы рассмотрим последние научные достижения в изучении микробиома кишечника, оси кишечник–мозг, их клиническое значение и потенциальные терапевтические подходы, актуальные для врачей-гастроэнтерологов. 1. Микробиом и здоровье кишечника. Микробиом кишечника играет ключевую ...
#гастроэнтеролог , #невролог , #терапевт , #воп... изучении заболеваний, связанных с деменцией, возникает закономерный вопрос: какие симптомы можно считать начальными и как их можно выявить ... ... низкое качество подтверждающих доказательств в пользу того или иного терапевтического подхода [27, 28]. В настоящее время научные и клинические ...
#терапевт , #невролог , #вопГипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это врожденное заболевание сердечных миоцитов, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, вызванное мутациями в генах саркомера и связанных с саркомерами белков, кодирующих элементы сократительного аппарата сердца (1). Клинически ГКМП характеризуется выраженной гипертрофией желудочков, которая сопровождается динамической обструкцией оттока из левого желудочка (ЛЖ), диастолической дисфункцией, ишемией миокарда, аритмиями и митральной регургитацией. В настоящее...
#кардиолог , #терапевт , #воп... достоверной убедительности. Важными недостатками препаратов указанных групп являются необходимость титрования дозы, медленное наступление терапевтического эффекта, возможное усиление симптомов заболевания в начале лечения с довольно широким спектром дозозависимых побочных ...
#невролог , #терапевт , #вопЦелиакия (глютеновая энтеропатия)— это генетически детерминированное иммуноопосредованное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки тонкой кишки приводит к атрофии ворсинок слизистой, нарушению всасывания и мальабсорбции. Распространенность целиакии в общей популяции варьирует от 0,7 до 2,9 % в зависимости от региона. Женщины болеют в 2 раза чаще (1). Клинические проявления Типичной картины не существует. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... чем мужчины, а в странах с высоким уровнем доходов наблюдается противоположная ситуация (5). В настоящее время во всем мире с ожирением живут ... ... продолжительностью лечения. Отдаленные результаты и поддержание достигаемого терапевтического эффекта этих препаратов требуют дальнейшего изучения ...
#кардиолог , #эндокринолог , #терапевт , #вопМониторинг уровня глюкозы в крови является основополагающей частью управления диабетом. Изобретение портативных глюкометров сделало возможным осуществлять самоконтроль уровня глюкозы ...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... заболевание может имитировать другие патологии, включая неврологические. Клинический случай Мужчина, 57 лет, ветеринарный хирург. Поступил в общетерапевтическую клинику с жалобами на выраженную слабость, одышку при умеренной физической нагрузке, усиление продуктивного кашля, повторные ...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... другой патологии. Бессонница может сопутствовать заболеваниям внутренних органов, эндокринным и гинекологическим заболеваниям. Ключевой вопрос в такой ситуации: что будет терапевтической мишенью? Острые нарушения сна могут развиваться: При тиреотоксикозе – у пациентов повышена возбудимость, отмечается тахикардия,...
#терапевт , #воп , #невролог... применению: БРА являются препаратами второй линии у пациентов с СН со сниженной фракцией выброса [5]. Следует отметить, что иАПФ и БРА противопоказаны при беременности. БРА также эффективны в профилактике эпизодической мигрени, которая в два раза чаще встречается у женщин, чем ...
#терапевт , #кардиолог , #вопСемейная гиперхолестеринемия (СГХС) – генетически детерминированное моногенное нарушение липидного обмена с преимущественно аутосомно-доминантным типом наследования, сопровождающееся значительным повышением уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и как следствие – ранним развитием и прогрессирующим течением атеросклероза, как правило, в молодом возрасте [1, 2]. Различают две формы СГХС: гетерозиготную (геСГХС) и гомозиготную (гоСГХС). В структуре моногенных дислипидемий...
#кардиолог , #терапевт , #воп... диагноза алкогольного гепатита (АГ) эксперты предлагают использовать диагностические критерии Американского национального института по вопросам злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) [1]. У пациентов с умеренно выраженным АГ [20 баллов и менее по шкале терминальной стадии ...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... общей отправной точкой для развития многих патологических состояний, усиление барьерной функции кишечника становится привлекательной терапевтической стратегией. Литература Santisteban MM, Qi Y, Zubcevic J et al. Hypertension-linked pathophysiological alterations in the gut. Circ Res 2017; 120: 312–23. Lewis CV, Taylor WR. Intestinal barrier dysfunction ...
#кардиолог , #гастроэнтеролог , #терапевт , #вопРаспространенность сахарного диабета 2-го типа (СД 2) растет во всем мире вследствие увеличения продолжительности жизни. СД страдают более 1/4 взрослых старше 65 лет. В период с 2005 по 2025 г. прогнозируется 2-кратное увеличение распространенности СД в возрастной популяции 65–74 лет и 4-кратное – старше 75 лет [1]. С возрастом часто наблюдается увеличение массы тела за счет жировых отложений и снижение мышечной массы, что приводит к повышению резистентности к инсулину на уровне мышечной и жировой...
#эндокринолог , #терапевт , #воп... адекватного уровня физической и умственной активности, избегание социальной изоляции являются достаточными профилактическими мерами [5]. Вопрос о том, являются ли СКС и ЛКР стадиями единого патологического процесса или относительно самостоятельными формами «доумеренного» ...
#невролог , #терапевт , #воп... научные общества, не рекомендует одновременное применение разных H1-АГП II, признавая отсутствие доказательств высокого уровня, подтверждающих терапевтическую эффективность такой комбинации. В то же время AAAAI допускает достаточно распространенную в США практику назначения фексофенадина ...
#дерматолог , #иммунолог , #терапевт , #воп , #педиатр.... Спортивные упражнения с отягощениями или поднятием тяжестей противопоказаны [6]. Пациентам, чей характер работы связан с длительным неподвижным ... ... начальными стадиями хронических заболеваний вен нижних конечностей: терапевт-хирург. Российский научно-практический тематический журнал: ...
#терапевт , #воп... Патологические изменения органов и тканей ротовой полости нередко встречаются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Знание этих изменений позволит терапевту, врачу общей практики или кардиологу своевременно направить пациента к стоматологу для диспансерного наблюдения. Ранняя диагностика ...
#терапевт , #воп , #стоматологИнфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, внебольничная пневмония, обострение хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ) являются основной причиной смерти и часто встречаются среди наиболее уязвимых категорий людей: детей, пожилых и малоимущих. В помощь практикующему специалисту интерактивное интернет-издание Digital Doctor предлагает удобную шпаргалку по ведению пациентов с различными респираторными инфекциями. Документ разделен на блоки, посвященные конкретным инфекциям нижних дыхательных...
#терапевт , #пульмонолог , #воп... обмороком [3] Тщательный сбор анамнеза Физикальное обследование, включая измерение АД в положении стоя ЭКГ Цель – получить ответы на ключевые вопросы: Пациент перенес именно синкопальное состояние? Установлен ли этиологический фактор? Какие данные указывают на высокий риск сердечно-сосудистых ...
#терапевт , #воп , #кардиолог... недостаточное поступление железа с пищей; нарушение всасывания железа; кровопотеря или потеря железа в организме с мочой; хроническое кровотечение; ... ... для назначения альтернативного препарата железа [12-15]. Этапы лечения Терапевтическая тактика Купирование анемии Максимальные дозы препаратов ...
#терапевт , #гематолог , #вопСердечная недостаточность (СН) — это клинический синдром, характеризующийся наличием типичных симптомов (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп) и признаков (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки), вызванных нарушением структуры и/или функции сердца, приводящим к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. Острая СН (ОСН) — это опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом...
#кардиолог , #воп , #терапевтГипербилирубинемия является хорошо известным состоянием в клинической практике врачей разных специальностей. Наиболее распространенным наследственным нарушением глюкуронизации билирубина является синдром Жильбера (известный также как болезнь Мейленграхта). Распространенность синдрома составляет от 4 до 16% в разных популяциях [1-9]. Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, сопровождающееся повышением преимущественно неконъюгированного (непрямого) билирубина, которое также называют «конституциональной...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевтАнемия является распространенным заболеванием в пожилом возрасте (до 17% у пациентов старше 65 лет), являясь ключевым индикатором многих патологических состояний [1]. Кроме того, пожилой возраст является наиболее распространенным возрастом для миелодиспластических синдромов. Анемия в пожилом возрасте может быть связана с воспалительным состоянием вследствие сопутствующих заболеваний, дефицита питательных веществ или первичных заболеваний костного мозга и чаще всего имеет многофакторную природу. ...
#терапевт , #гематолог , #вопЭлектронные сигареты являются относительно новой и развивающейся нишей электронных систем доставки никотина. Они представляют собой нагревательные элементы с питанием от батареи, подключенные к резервуару, содержащему смесь никотина, ароматизаторов и других химических веществ, растворенных в растворе пропиленгликоля/растительного глицерина в различных соотношениях. Актуализация знаний и проведение исследований о влиянии электронных сигарет на организм являются сложной задачей для клиницистов, так...
#пульмонолог , #терапевт , #воп... исследования и исследования нейробиологических механизмов в конечном итоге позволят клиницистам расставить приоритеты и индивидуализировать терапевтические подходы в зависимости от тяжести заболевания и его неврологических проявлений. Представляет интерес идебенон, применяющийся ...
#невролог , #воп , #терапевтВ специализированной практике пациенты с хронической одышкой составляют 15–50% от общего числа осматриваемых пациентов кардиологами и чуть менее 60% от числа осматриваемых пульмонологами [1]. 12% пациентов, осматриваемых бригадами скорой медицинской помощи, жалуются на одышку, половина из них нуждается в госпитализации; госпитализированные имеют внутрибольничную летальность около 10% [2]. Распределение основных диагнозов варьируется от одной ситуации оказания помощи к другой, как показано в таблице...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #неврологС конца декабря 2019 года новая коронавирусная инфекция (COVID-19) вызвала локальную эпидемию в г. Ухане (Китай), но вслед за стремительным распространением инфекции в международном масштабе, 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией [1]. Накапливающийся опыт клиницистов в борьбе с инфекцией привел к пониманию того, что вирус повреждает не только респираторную систему; инфекция ассоциирована с сердечно-сосудистыми осложнениями (рис. 1), а пациенты...
#кардиолог , #воп , #терапевтВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя два основных заболевания: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ЯК поражает толстую кишку и характеризуется воспалением слизистой оболочки. БК – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений [1]. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области...
#кардиолог , #воп , #терапевтПидотимод занимает свое достойное место в составе комплексной терапии вирусных респираторных заболеваний. Препарат давно используется как у детей, так и у взрослых для профилактики инфекций дыхательных путей, а также при обострениях бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких. Активное вещество представляет собой дипептидную молекулу (3-1-пироглутамил-1-тиазолидин-4карбоксиловая кислота), которая обладает иммуномодулирующей активностью, оказывая влияние как на врожденный, так...
#терапевт , #воп... concomitant recurrent obstructive syndrome. Current Pediatrics, 10(1), 34-41. Ди Филиппо С., Варакалли С., Зардо Ф. Пидотимод при лечении рецидивирующих тонзиллофарингитов. Вопросы современной педиатрии. 2008;7(5):20-22. Careddu P. Role of immunoactivation with pidotimod in recurrent respiratory infections in childhood. Arzneimittelforschung. 1994;44(12A):1506-1511. Каредду, П., Меи,...
#оториноларинголог , #терапевт , #вопСиндром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее часто диагностируемым функциональным желудочно-кишечным расстройством при оказании первичной и вторичной медико-санитарной помощи, которым страдает от 5% до 10% населения мира. Он характеризуется дискомфортом и болью в животе, изменениями в работе кишечника, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. СРК не имеет доступных биологических маркеров или этиотропной терапии, пациент может пройти дорогостоящие тесты и методы лечения...
#гастроэнтеролог , #психиатр , #терапевт , #вопНовую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с уверенностью можно назвать мультисистемным заболеванием с распространенными экстрареспираторными осложнениями, которое проявляется широким спектром клинических симптомов. По тяжести заболевания всех пациентов условно можно разделить на несколько групп: Пациенты с бессимптомным течением заболевания Пациенты с симптомами, изолированные в домашних условиях Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию...
#терапевт , #воп , #реабилитологВ патогенез аутоиммунных заболеваний вовлечены различные вирусы, поэтому оправдана настороженность в отношении вируса SARS-CoV-2. Известно, что SARS-CoV-2 проникает в различные ткани и органы, пациенты с COVID-19 имеют предрасположенность к развитию эндотелиита, тромбозов. SARS-CoV-2 активирует Toll-подобные рецепторы и систему комплемента, что приводит к нетозу и образованию аутоантител. Проявления COVID-19 со временем эволюционируют. После перенесенной инфекции были зарегистрированы как реактивный...
#ревматолог , #терапевт , #вопХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это неинфекционное заболевание, заболеваемость которым во всем мире стремительно увеличивается из года в год. Печальная статистика такова: Сигаретный дым состоит из газовой фазы и фазы частиц и содержит более 7000 химикатов, тяжелые металлы и не менее 70 канцерогенных веществ [5]. Вредное воздействие сигаретного дыма вносит свой вклад в патогенез респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ и рак легких [6]. Этиология ХОБЛ связана со сложным взаимодействием...
#пульмонолог , #терапевт , #вопМиокардит – это групповое понятие (группа самостоятельных нозологических единиц или проявление других заболеваний), поражение миокарда воспалительной природы, инфекционной, токсической (в т. ч. лекарственной), аллергической, аутоиммунной или неясной этиологии, с широким спектром клинических симптомов: от бессимптомного течения, легкой одышки и невыраженных болей в грудной клетке, проходящих самостоятельно, до сердечной недостаточности, кардиогенного шока, жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной...
#кардиолог , #воп , #терапевт... неспецифической устойчивости организма [1]. Многообразие иммунопатологических механизмов объясняет неспособность иммунной системы к должному противопаразитарному ответу! Диагностика. Характерным неспецифическим показателем инвазированности многими паразитами (трихинеллез, анкилостомидозы,...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевт , #аллерголог , #педиатр... изменения аппетита, массы тела – зуд, изменения цвета кожи Задайте пациенту вопросы: Когда впервые появились отеки, с чем пациент связывает их появление?... ... средства Циклофосфамид, циклоспорин, арабинозид цитозана, митрамицин Химиотерапевтические средства Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор,...
#флеболог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #урологВ России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности [1]. Лидирующую позицию в структуре причин смерти от ССЗ занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Печальная статистика. Ежегодная смертность от ИБС в России — 27%. 42% от всех умерших в результате ИБС умирают в трудоспособном возрасте. Больные с установленным диагнозом стабильной стенокардии...
#кардиолог , #терапевт , #воп... стремительно развившейся глобальной пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В связи с предстоящим началом сезона гриппа встает вопрос, может ли повлиять грипп на серьезность пандемии COVID-19 и нужно ли вакцинироваться против гриппа. Что говорят исследования? Иммунопатогенез ...
#пульмонолог , #терапевт , #воп... диагностики и нейрорадиологии. В начале своей презентации доктор пояснил, что основной концепцией в онкологии с ее новыми диагностическими и терапевтическими возможностями является персонализированный подход к лечению. С другой стороны, для систематизации и контроля качества ...
#онколог , #терапевт , #воп , #радиологСиндром гипотиреоза – распространенное состояние, обусловленное дефицитом гормонов щитовидной железы. Разнообразие эффектов тиреоидных гормонов на органы-мишени объясняет вариабельность клинических проявлений гипотиреоза в зависимости от степени тяжести и остроты развития дефицита гормонов: от бессимптомной формы до тяжелого манифестного гипотиреоза с развитием мультисистемного патологического процесса, комы и при длительном отсутствии лечения – летального исхода. Учитывая широкий спектр неспецифичных...
#эндокринолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #гинекологОдышка /дискомфорт при дыхании – распространенный симптом, которым страдают миллионы пациентов с легочными заболеваниями. Одышка может быть основным проявлением заболевания легких, дисфункции миокарда, анемии, нервно-мышечных расстройств, ожирения, неотложных состояний. Американское торакальное общество дает следующее определение одышки: Одышка – это термин, используемый для характеристики субъективного переживания дискомфорта при дыхании, состоявшего из качественно различных ощущений, различающихся...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #невролог... экспрессия уромодулина в конкретном нефроне коррелирует с функциональным статусом этого нефрона? Можно ли повысить уровень уромодулина для терапевтических целей? На многие вопросы ученым только предстоит ответить. Литература Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Ассоциация нефрологов. Минздрав ...
#уролог , #терапевт , #воп , #неврологСортировать по релевантности | Отсортировано по дате
