... может принимать по одной таблетке через день или обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата железа [12-15]. Этапы лечения Терапевтическая тактика Купирование анемии Максимальные дозы препаратов железа (2-валентное железо 100-300 мг в сутки) до нормализации гемоглобина ...
#терапевт , #гематолог , #вопНовая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) продолжает наносить серьезный ущерб мировой медицинской системе и здоровью людей. Впервые неизвестный ранее бета коронавирус, вызывающий COVID-19, обнаружили в образцах легочной интерстициальной жидкости пациентов, которые были госпитализированы с пневмонией в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай). SARS-CoV-2 относится к подроду Sarbecovirus и является седьмым по счёту известным коронавирусом, способным заражать человека. SARS-CoV-2 является...
#терапевт , #пульмонологСердечная недостаточность (СН) — это клинический синдром, характеризующийся наличием типичных симптомов (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп) и признаков (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки), вызванных нарушением структуры и/или функции сердца, приводящим к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. Острая СН (ОСН) — это опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом...
#кардиолог , #воп , #терапевтГипербилирубинемия является хорошо известным состоянием в клинической практике врачей разных специальностей. Наиболее распространенным наследственным нарушением глюкуронизации билирубина является синдром Жильбера (известный также как болезнь Мейленграхта). Распространенность синдрома составляет от 4 до 16% в разных популяциях [1-9]. Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, сопровождающееся повышением преимущественно неконъюгированного (непрямого) билирубина, которое также называют «конституциональной...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевтАнемия является распространенным заболеванием в пожилом возрасте (до 17% у пациентов старше 65 лет), являясь ключевым индикатором многих патологических состояний [1]. Кроме того, пожилой возраст является наиболее распространенным возрастом для миелодиспластических синдромов. Анемия в пожилом возрасте может быть связана с воспалительным состоянием вследствие сопутствующих заболеваний, дефицита питательных веществ или первичных заболеваний костного мозга и чаще всего имеет многофакторную природу. ...
#терапевт , #гематолог , #вопВведение гликированного гемоглобина (HbA1c) в качестве биомаркера для диагностики сахарного диабета 2 типа (СД 2) приводит к гиподиагностике нарушений углеводного обмена, к такому выводу пришли исследователи Jakob S. Knudsen, Signe S. Knudsen, Adam Hulman с соавторами. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать измерение HbA1c с пороговым значением 6,5% для диагностики СД. Американская диабетическая ассоциация (ADA) выпустила аналогичное руководство в 2010...
#эндокринолог , #терапевтЭлектронные сигареты являются относительно новой и развивающейся нишей электронных систем доставки никотина. Они представляют собой нагревательные элементы с питанием от батареи, подключенные к резервуару, содержащему смесь никотина, ароматизаторов и других химических веществ, растворенных в растворе пропиленгликоля/растительного глицерина в различных соотношениях. Актуализация знаний и проведение исследований о влиянии электронных сигарет на организм являются сложной задачей для клиницистов, так...
#пульмонолог , #терапевт , #вопУсталость является одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентами при посещении врачей первичного звена. Симптом чаще всего связан с психосоциальным стрессом, поэтому пациенты и врачи часто не уверены в серьезности причин и необходимости диагностического поиска. В голландском регистре первичной медико-санитарной помощи усталость была вторым наиболее распространенным симптомом [1]. В канадском исследовании [2] 13,6 % пациентов обратились за консультацией по поводу усталости, а у 6,7 %...
#терапевт... исследования и исследования нейробиологических механизмов в конечном итоге позволят клиницистам расставить приоритеты и индивидуализировать терапевтические подходы в зависимости от тяжести заболевания и его неврологических проявлений. Представляет интерес идебенон, применяющийся ...
#невролог , #воп , #терапевтВ специализированной практике пациенты с хронической одышкой составляют 15–50% от общего числа осматриваемых пациентов кардиологами и чуть менее 60% от числа осматриваемых пульмонологами [1]. 12% пациентов, осматриваемых бригадами скорой медицинской помощи, жалуются на одышку, половина из них нуждается в госпитализации; госпитализированные имеют внутрибольничную летальность около 10% [2]. Распределение основных диагнозов варьируется от одной ситуации оказания помощи к другой, как показано в таблице...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #неврологС конца декабря 2019 года новая коронавирусная инфекция (COVID-19) вызвала локальную эпидемию в г. Ухане (Китай), но вслед за стремительным распространением инфекции в международном масштабе, 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией [1]. Накапливающийся опыт клиницистов в борьбе с инфекцией привел к пониманию того, что вирус повреждает не только респираторную систему; инфекция ассоциирована с сердечно-сосудистыми осложнениями (рис. 1), а пациенты...
#кардиолог , #воп , #терапевтВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя два основных заболевания: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ЯК поражает толстую кишку и характеризуется воспалением слизистой оболочки. БК – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений [1]. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области...
#кардиолог , #воп , #терапевтОтличительным признаком болезни является выделение мочи, которая быстро темнеет и становится черной при контакте с воздухом. Алкаптонурия, также называемая болезнью черной мочи или болезнью черных костей, является одним из четырех заболеваний, первоначально определенных как врожденная ошибка метаболизма сэром Арчибальдом Гарродом в его лекциях 1902 года [1]. Алкаптонурия – крайне редкое аутосомно-рецессивное заболевание, наследования и возникает вследствие мутации гена гомогентизат-1,2-диоксигеназы...
#травматолог , #ревматолог , #терапевт , #педиатрПидотимод занимает свое достойное место в составе комплексной терапии вирусных респираторных заболеваний. Препарат давно используется как у детей, так и у взрослых для профилактики инфекций дыхательных путей, а также при обострениях бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких. Активное вещество представляет собой дипептидную молекулу (3-1-пироглутамил-1-тиазолидин-4карбоксиловая кислота), которая обладает иммуномодулирующей активностью, оказывая влияние как на врожденный, так...
#терапевт , #вопСреди заболеваний ЛОР-органов одну из лидирующих позиций занимает хроническая тонзиллярная патология, проявляющаяся хроническим воспалением небных миндалин. Хронический тонзиллит (ХТ) принято считать полиэтиологическим инфекционно-аллергическим заболеванием, возбудителями которого могут выступать стрептококки, стафилококии, гемофильная палочка, лимфотропные вирусы и др [1]. Наиболее частым этиологическим фактором ХТ среди вирусов являются возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)...
#оториноларинголог , #терапевт , #вопСиндром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее часто диагностируемым функциональным желудочно-кишечным расстройством при оказании первичной и вторичной медико-санитарной помощи, которым страдает от 5% до 10% населения мира. Он характеризуется дискомфортом и болью в животе, изменениями в работе кишечника, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. СРК не имеет доступных биологических маркеров или этиотропной терапии, пациент может пройти дорогостоящие тесты и методы лечения...
#гастроэнтеролог , #психиатр , #терапевт , #вопНовую коронавирусную инфекцию (COVID-19) с уверенностью можно назвать мультисистемным заболеванием с распространенными экстрареспираторными осложнениями, которое проявляется широким спектром клинических симптомов. По тяжести заболевания всех пациентов условно можно разделить на несколько групп: Пациенты с бессимптомным течением заболевания Пациенты с симптомами, изолированные в домашних условиях Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию Пациенты с симптомами, требующими госпитализацию...
#терапевт , #воп , #реабилитологМенопаузальный переход знаменуется уменьшением пула фолликулов яичников и характеризуется колебаниями уровней половых гормонов: снижением уровня эстрогена, повышением уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также нарушениями менструального цикла и заканчивается прекращением менструаций [1]. В симптомокомплекс менопаузального перехода входят: Нарушения менструального цикла: продолжительные и обильные менструации, сочетающиеся с эпизодами аменореи; Снижение...
#гинеколог , #терапевтВ патогенез аутоиммунных заболеваний вовлечены различные вирусы, поэтому оправдана настороженность в отношении вируса SARS-CoV-2. Известно, что SARS-CoV-2 проникает в различные ткани и органы, пациенты с COVID-19 имеют предрасположенность к развитию эндотелиита, тромбозов. SARS-CoV-2 активирует Toll-подобные рецепторы и систему комплемента, что приводит к нетозу и образованию аутоантител. Проявления COVID-19 со временем эволюционируют. После перенесенной инфекции были зарегистрированы как реактивный...
#ревматолог , #терапевт , #вопХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это неинфекционное заболевание, заболеваемость которым во всем мире стремительно увеличивается из года в год. Печальная статистика такова: Сигаретный дым состоит из газовой фазы и фазы частиц и содержит более 7000 химикатов, тяжелые металлы и не менее 70 канцерогенных веществ [5]. Вредное воздействие сигаретного дыма вносит свой вклад в патогенез респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ и рак легких [6]. Этиология ХОБЛ связана со сложным взаимодействием...
#пульмонолог , #терапевт , #воп... сердечной недостаточности и стационарного лечения. Повышенный риск, ассоциированный с уровнем МК, дополнял клинические, биохимические и терапевтические предикторы неблагоприятного исхода [6]. Повышенный уровень МК может сигнализировать о более высоком риске перелома бедра,...
#ревматолог , #терапевт , #кардиолог , #эндокринологСимптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) широко распространены при COVID-19 и составляют от 17,6% до 53% [1-3]. SARS-CoV-2 может использовать рецептор ангиотензинпревращающего фермента-2 (АПФ2) для проникновения в клетки. Анализ данных показал широкое распространение АПФ2 в тканях человека, включая легкие, печень, желудок, подвздошную кишку, толстую кишку и почки [4]. Доказательства инфицирования ЖКТ вирусом SARS-CoV-2 также были получены путем выделения вирусной РНК из эпителиальных...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #диетологМиокардит – это групповое понятие (группа самостоятельных нозологических единиц или проявление других заболеваний), поражение миокарда воспалительной природы, инфекционной, токсической (в т. ч. лекарственной), аллергической, аутоиммунной или неясной этиологии, с широким спектром клинических симптомов: от бессимптомного течения, легкой одышки и невыраженных болей в грудной клетке, проходящих самостоятельно, до сердечной недостаточности, кардиогенного шока, жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной...
#кардиолог , #воп , #терапевтКишечные гельминтозы среди паразитозов занимают 2 место после диареи – их частота составляет более 3,5 млрд. случаев в год [1]. Классификация гельминтозов. В организме человека паразитируют гельминты, относящиеся преимущественно к 2 типам червей: круглые (класс Nematoda) плоские (класс ленточные черви – Cestoda и класс сосальщики – Trematoda). Сегодня известно более 250 видов гельминтов, способных «проживать» в человеческом организме, из них на территории России и стран СНГ регистрируется около...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевт , #аллерголог , #педиатр... миноксидил Антигипертензивные средства Ацикловир Противовирусные средства Циклофосфамид, циклоспорин, арабинозид цитозана, митрамицин Химиотерапевтические средства Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, интерферон ...
#флеболог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #урологВ России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности [1]. Лидирующую позицию в структуре причин смерти от ССЗ занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС). Печальная статистика. Ежегодная смертность от ИБС в России — 27%. 42% от всех умерших в результате ИБС умирают в трудоспособном возрасте. Больные с установленным диагнозом стабильной стенокардии...
#кардиолог , #терапевт , #вопВесь мир с тревогой наблюдает за стремительно развившейся глобальной пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В связи с предстоящим началом сезона гриппа встает вопрос, может ли повлиять грипп на серьезность пандемии COVID-19 и нужно ли вакцинироваться против гриппа. Что говорят исследования? Иммунопатогенез и клиническая картина SARS-CoV-2 во многом имитирует вирус гриппа: в отношении путей передачи, клинической картины (см. таблицу), а также общих иммунопатогенетических звеньев (см...
#пульмонолог , #терапевт , #воп... диагностики и нейрорадиологии. В начале своей презентации доктор пояснил, что основной концепцией в онкологии с ее новыми диагностическими и терапевтическими возможностями является персонализированный подход к лечению. С другой стороны, для систематизации и контроля качества ...
#онколог , #терапевт , #воп , #радиологСиндром гипотиреоза – распространенное состояние, обусловленное дефицитом гормонов щитовидной железы. Разнообразие эффектов тиреоидных гормонов на органы-мишени объясняет вариабельность клинических проявлений гипотиреоза в зависимости от степени тяжести и остроты развития дефицита гормонов: от бессимптомной формы до тяжелого манифестного гипотиреоза с развитием мультисистемного патологического процесса, комы и при длительном отсутствии лечения – летального исхода. Учитывая широкий спектр неспецифичных...
#эндокринолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #гинекологОдышка /дискомфорт при дыхании – распространенный симптом, которым страдают миллионы пациентов с легочными заболеваниями. Одышка может быть основным проявлением заболевания легких, дисфункции миокарда, анемии, нервно-мышечных расстройств, ожирения, неотложных состояний. Американское торакальное общество дает следующее определение одышки: Одышка – это термин, используемый для характеристики субъективного переживания дискомфорта при дыхании, состоявшего из качественно различных ощущений, различающихся...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #невролог... использовать для скрининга, диагностики или мониторинга активности заболеваний, а также для молекулярно-направленной терапии или оценки терапевтического ответа [4]. Согласно определению National Institutes of Health, биомаркер – это характеристика, которая объективно измеряется и оценивается ...
#уролог , #терапевт , #воп , #невролог... климактерические симптомы, обеспечить профилактику поздних обменных нарушений. Следует придерживаться так называемой «временной гипотезы терапевтического окна»: начинать МГТ в возрасте моложе 60 лет и при длительности постменопаузы менее 10 лет. По мере увеличения возраста пациентки ...
#гинеколог , #терапевт , #воп... калибра, тесно ассоциируется с курением. Чаще всего встречается у курящих мужчин в возрасте 20–40 лет. Отказ от курения является самым важным терапевтическим компонентом в предотвращении прогрессирования заболевания. Литература Wahie S, Lawrence CM. Wound complications following diagnostic skin biopsies in dermatology ...
#дерматолог , #терапевт , #воп , #косметолог , #хирург... облегчаемый триптаном или препаратом эрготамина Не соответствует в большей степени другому диагнозу из ICHD-3 О патогенезе мигрени и новой терапевтической мишени Впервые нейроваскулярную теорию мигрени высказал в 1979 году Moskowitz c соавторами. Он предположил, что сосуды твердой ...
#невролог , #терапевт , #воп... лечения , состоящую из комбинации поддерживающей терапии, психотерапии и, при необходимости, фармакотерапии тревоги и депрессии. Ряд психотерапевтических методов, разработанных специально для пациентов с серьезными заболеваниями, может улучшить симптомы как тревоги, так и ...
#онколог , #психиатр , #терапевт , #воп... Антитромбоцитарная терапия не рекомендуется у пациентов с СД без клинических признаков атеросклеротической болезни Американский колледж терапевтов (American College of Chest Physicians (ACCP, 2012) Больным СД в возрасте ≥50 лет без симптоматики ССЗ показана низкая доза АСК 75–100 мг в день Контроль ...
#эндокринолог , #кардиолог , #терапевт , #воп... астмой в различных субъектах Российской Федерации. От эндотипов и фенотипов бронхиальной астмы к персонализированному выбору терапии. Терапевтический архив. 2020; 92 (2): 119–23. DOI: 10.26442/00403660.2020.02.000555. Минеев В.Н., Трофимов В.И., Сорокина Л.Н., Нёма М.А., Кузикова А.А. Рецепторы к горькому ...
#терапевт , #пульмонолог , #воп... препаратам человеческого полусинтетического и генно-инженерного инсулина и затем к инсулиновым аналогам [4]. Это значительно расширяет терапевтические возможности и повышает безопасность инсулинотерапии в различных клинических ситуациях. Многие исследования показали, ...
#терапевт , #воп , #эндокринолог... огромные усилия мирового сообщества по поиску путей повышения эффективности и безопасности терапии пациентов с дорсалгиями и разнообразие терапевтических возможностей, многочисленные проблемы и вопросы терапии болевых синдромов окончательно не решены [3]. В повседневной практике ...
#невролог , #терапевт , #воп... натриевых каналов) . Карбамазепин, окскарбазепин . Лечение обоими препаратами начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до достижения терапевтического эффекта и контролируя возникновение непереносимых побочных эффектов. Эффективная доза для карбамазепина — 200—1200 мг в ...
#невролог , #воп , #терапевтРак молочной железы – вид рака, наиболее часто диагностируемый у женщин в 140 странах. Примерно у 1 из 8 женщин во всем мире риск развития рака молочной железы сохраняется на протяжении всей жизни. Развитие рака молочной железы – это многоступенчатые процесс, а патогенез этого заболевания до конца не изучен. В последнее десятилетие было установлено, что определенный вклад в онкогенез в молочных железах вносят микросреда опухоли и стволовые клетки молочных желез. На развитие рака молочной железы также...
#терапевт , #онколог , #воп... необходим комплексный подход с назначением препаратов, восстанавливающих дренажную функцию бронхов, разжижающих мокроту, а также физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление подвижности грудной клетки. Наибольший опыт в лечении ПМ/ДМ касается кортикостероидов....
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #дерматолог... (магния сульфат, бромиды, настойка пустырника и валерианы, диазепам, беллатаминал, беллоид, фенобарбитал, амизил, резерпин, раунатин). Химиотерапевтические средства. Сульфоновые препараты (дапсон, диуцифон, авлосульфон, сульфатон и др.). Витамины группы В, А, Е, С, фолиевая и никотиновая ...
#дерматолог , #терапевт , #воп , #кардиологМенопауза наступает чаще в 45–55 лет, но это не означает полного прекращения функции яичников. Поэтому наступления беременности после прекращения менструации возможны. Абортом прерывается почти половина всех беременностей в возрасте старше 40–45 лет. Основной целью контрацепции у женщин этого возраста является предупреждение аборта и его неблагоприятных последствий [1]. Помните, в течение 3-5 лет после прекращения менструации в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются случаи...
#воп , #гинеколог , #терапевт... Витамины, среди которых важное место занимают препараты витаминов группы в [2] Витамины группы В. Многие учёные скептически относятся к терапевтическим возможностям витаминов группы В, объясняя их эффективность плацебо-эффектом. Одновременно с этим, почти все врачи широко ...
#невролог , #терапевт , #воп , #эндокринолог... сложной и двунаправленной связью с кишечной микрофлорой - оказывают бактериостатическое влияние на некоторые микроорганизмы. Впервые о терапевтических эффектах УДХК стало известно в 1972 г. у больных желчнокаменной болезнью- наблюдалось не только растворение мелких камней,...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопСердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)– основная причина смерти больных сахарным диабетом (СД). В последнее время для лечения и контроля СД используются современные фармакотехнологии и общепринятые стандарты, которые позволяют улучшать гликемический контроль и ситуацию с сердечно-сосудистой патологией и смертностью [1]. Структура смертности больных в России, данные регистра СД, 2018 г. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - лидирующая причина смертности для СД 1 (15,6%) и СД 2 (26,5%) Цереброваскулярные...
#эндокринолог , #терапевт , #кардиолог , #воп... Жукова, В.В. Килесса, М.Г. Шкадова. Рекомендации глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких – GOLD 2020 и COVID-19. Крымский терапевтический журнал. 2020, №3; С: 63-73.
#пульмонолог , #терапевт , #вопАллергический ринит (АР) характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа, вызываемым этиологически значимым аллергеном. Несмотря на то, что при АР внимание обычно сконцентрировано на назальных симптомах, более 80% пациентов испытывают симптомы со стороны глаз. Симптомы круглогодичного АР могут быть спровоцированы бытовыми аллергенами: клещами домашней пыли, плесенью, перхотью животных. Для сезонного характерна четкая сезонность – развитие симптомов в определенное время года, вызванное...
#аллерголог , #терапевт , #оториноларинголог , #вопХронический калькулёзный холецистит – конкремент опосредованное рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, вызывающее поражение стенки желчного пузыря и моторно- тонические нарушения билиарной системы, с наличием желчных камней в полости желчного пузыря. Это одно из проявлений желчнокаменной болезни (ЖКБ). Факторы риска развития хронического калькулёзного холецистита: Женский пол: Беременность (риск развития ЖКБ повышается на фоне беременности, особенно при повторных (вероятность...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #вопОтсортировано по релевантности | Сортировать по дате
