Псориатический артрит – хроническое гетерогенное воспалительное заболевание, которое развивается примерно у 30% пациентов с псориазом. По данным статистики, распространенность псориатического артрита составляет примерно 1–2:1000 в общей популяции. Псориатический артрит может развиваться в любом возрасте, но чаще наблюдается у пациентов 30–50 лет [1]. При псориатическом артрите преимущественно поражаются периферические суставы (артрит), пальцы кистей и стоп (дактилит), энтезисы ( Энтезит - Воспаление...
#ревматолог , #терапевт , #дерматолог... Согласно современным рекомендациям, всем женщинам во время беременности при первом посещении врача любой специальности (акушер-гинеколог, терапевт, врач общей практики) необходимо определять уровни глюкозы венозной плазмы (ГВП) натощак, гликированного гемоглобина (HbA1c) или ГВП ...
#эндокринолог , #терапевт , #акушер-гинеколог... препаратов назначались только в 17% случаев для иАПФ/АРА, в 13% – для ББ и в 29% – для АМКР. Полученные данные свидетельствуют о значительном терапевтическом разрыве в оптимальном ведении пациентов с СНнФВ. До одной трети всех пациентов не принимают рекомендуемые комбинации препаратов,...
#кардиолог , #терапевт... методы релаксации, аэробные упражнения, когнитивно-поведенческую терапию. Наиболее эффективными являются комплексные подходы с участием терапевтов, врачей общей практики, неврологов, физиотерапевтов и психологов. У пациентов, для которых обучение и профилактическая терапия ...
#терапевт , #невролог , #педиатрЮвенильный идиопатический артрит (ЮИА) – артрит с неизвестной этиологией, длительностью более 6 нед, развивающийся у детей в возрасте до 16 лет. ЮИА является наиболее распространенным ревматическим заболеванием у детей и подростков. Распространенность ЮИА варьируется по данным различных исследований от 3,8 до 400 случаев на 100 тыс. населения во всем мире. ЮИА подразделяется на несколько подтипов, каждый из которых имеет свои характеристики. Согласно классификации Международной лиги ревматологических...
#ревматолог , #педиатр , #терапевтГормоны щитовидной железы играют важную роль в процессах ремоделирования костной ткани. Повышенные уровни тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) ускоряют резорбцию кости и приводят к снижению плотности костной ткани. Сниженные уровни Т3 и Т4 связаны с уменьшением резорбции кости и нормальным или незначительным увеличением костной массы. В исследованиях показано, что клинически выраженное нарушение функции щитовидной железы является фактором риска переломов. Данные о наличии связи...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрЖенщины, начиная с подросткового возраста и до менопаузы, имеют более высокую вероятность возникновения депрессии по сравнению с мужчинами. Это связано с гормональными изменениями у женщин в репродуктивном возрасте, а также с применением гормональных контрацептивов (ГК). По статистике от 3 до 8% женщин страдают Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - Более тяжелая форма проявления предменструального синдрома (ПМС)">предменструальным дисфорическим расстройством , примерно у...
#гинеколог , #терапевт , #неврологВ настоящее время во всем мире зарегистрировано более 770 млн подтвержденных случаев коронавирусной инфекции COVID-19 [1]. Главным образом вирус SARS-CoV-2 поражает дыхательные пути, но исследования показали, что он обладает способностью поражать и другие органы и системы, включая центральную нервную систему. Неврологические симптомы, связанные с COVID-19, могут значительно варьироваться – от легких, таких как головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение обоняния и вкуса, до...
#невролог , #терапевтСиндром избыточного бактериального роста (СИБР) – патологическое состояние, характеризующееся повышением количества нормальной микрофлоры в тонком кишечнике и/или появлением бактерий, более характерных для толстой кишки. При данном синдроме в тонком кишечнике преимущественно встречаются грамотрицательные аэробные микроорганизмы, а также анаэробы, населяющие толстый кишечник. Основные бактерии, ассоциированные с СИБР, – Streptococcus , Staphylococcus , Bacteroides , Lactobacillus и Enterobacteriaceae...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #педиатрИдиопатический легочный фиброз (ИЛФ) является наиболее распространенной формой Интерстициальная болезнь легких - Гетерогенная группа заболеваний и патологических состояний известной и неизвестной природы, характеризующаяся распространенным, как правило, двусторонним поражением респираторных отделов легких (альвеол, респираторных бронхиол).">интерстициальной болезни легких и характеризуется прогрессирующим фиброзом и дыхательной недостаточностью. Прогноз заболевания в большинстве случаев...
#пульмонолог , #терапевт , #педиатрПанкреатогенный сахарный диабет (СД) – заболевание, возникающее на фоне первичного поражения поджелудочной железы – ПЖ (например, хронический панкреатит, муковисцидоз, опухоли, травмы, оперативные вмешательства на ПЖ). Распространенность панкреатогенного СД при заболеваниях ПЖ составляет 25–80% [1, 2]. Данный тип СД считается самостоятельным фактором риска смерти при хроническом панкреатите (ХП) [3]. У пациентов с ХП и СД вероятность развития рака ПЖ возрастает в 33 раза [4]. Панкреатогенный СД может...
#эндокринолог , #терапевт , #педиатрСегодня специалисты называют сахарный диабет (СД) «неинфекционной эпидемией» из-за стремительного распространения болезни [1]. У больных СД смертельными могут стать макрососудистые осложнения, а именно сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза (ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная болезнь, заболевания артерий нижних конечностей). Согласно статистике, ИБС у пациентов с СД 2-го типа развивается в 3–4 раза чаще, чем у пациентов без него, независимо от возраста и от...
#эндокринолог , #терапевт... свои показатели уровня глюкозы крови с индивидуальным целевым уровнем гликемии, выявить взаимосвязи между образом жизни, приемом пищи, терапевтическими вмешательствами и текущими значениями глюкозы крови, проанализировать вероятные причины отсутствия контроля гликемии....
#эндокринолог , #терапевт... биомаркера для пациентов с ФД, учитывая его высокую корреляцию с характерными симптомами ФД. Данный тест также может применяться для оценки терапевтического ответа на медикаментозное лечение у пациентов с ФД. Для широкого клинического использования проб с водной нагрузкой необходимо ...
#терапевт , #гастроэнтеролог , #педиатрВ настоящее время известно более 30 возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Наиболее распространенными ИППП являются сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). В 2020 г., по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 129 млн человек заразились хламидиозом, 82 млн – гонореей, 7,1 млн – сифилисом и 156 млн – трихомониазом. В 2016 г. более 490 млн человек...
#гинеколог , #уролог , #дерматолог , #терапевт , #педиатрПандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), распространяемая вирусом SARS-CoV-2, стала вызовом для всех медицинских специалистов и систем здравоохранения во всем мире. Все усилия международного научного и медицинского сообществ были сосредоточены на понимании механизмов развития коронавирусной инфекции. Несмотря на растущий прогресс в отношении механизмов, лежащих в основе заболевания, патогенез COVID-19 до конца не выяснен. Известно, что основные клинические проявления и осложнения связаны...
#ревматолог , #терапевтВ марте 2023 г. на сайте Минздрава РФ были опубликованы новые клинические рекомендации по нейросенсорной тугоухости у взрослых. Рассмотрим основные моменты документа. Нейросенсорная, или сенсоневральная, тугоухость (СНТ) – форма снижения слуха (вплоть до утраты), при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственно сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур. Согласно статистике, около 6% населения...
#оториноларинголог , #невролог , #терапевтОфтальмологические проявления COVID-19 В декабре 2019 года в городе Ухань (Китай) впервые была зарегистрирована вспышка острой респираторной инфекции COVID-19. В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии коронавирусной инфекции. Коронавирусная инфекция COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, который передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает дыхательные пути. Но в литературе были описаны и другие возможные пути передачи, в том числе через...
#офтальмолог , #терапевт , #педиатрСердечная недостаточность (СН) – синдром, развивающийся в результате нарушения способности сердца к наполнению и/или опорожнению, протекающий в условиях дисбаланса вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем, сопровождающийся недостаточной перфузией органов и систем и проявляющийся жалобами на одышку, слабость, сердцебиение и повышенную утомляемость и, при прогрессировании, задержку жидкости в организме (отечный синдром) [1]. Распространенность СН составляет 1–2% среди взрослого...
#кардиолог , #терапевтНовая ежедневная постоянная головная боль (НЕПГБ) – специфический тип первичной головной боли, начинающийся внезапно и сохраняющийся без каких-либо периодов ремиссии в течение как минимум 3 месяцев, при этом пациент часто может вспомнить точное время и обстоятельства начала возникновения головной боли. В мае 2023 года в официальном журнале Международного общества головной боли Cephalalgia были опубликованы систематический обзор и метаанализ литературы по первичной НЕПГБ, включающие эпидемиологию...
#терапевт , #невролог , #педиатрКлещи представляют собой основную группу членистоногих переносчиков, характеризующихся разнообразием переносимых ими патогенов, их воздействием на здоровье людей и животных, несущим социально-экономические последствия [1]. Учитывая повсеместное распространение переносчиков в окружающей среде, а также социальную значимость заболеваний, возбудителей которых они передают, необходимо постоянно актуализировать и поддерживать уровень знаний о них. Одной из важнейших и потенциально разрушительных патологий...
#инфекционист , #терапевт , #педиатр , #невролог... тремя классическими компонентами и глиомой хиазмы: особенности поражения органов-мишеней (обзор литературы и клиническое наблюдение). Терапевтический архив. 2015; 87 (12): 122–7. DOI: 10.17116/terarkh20158712122-127 Мамедова Е.О., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я. Наследственные формы первичного гиперпаратиреоза....
#терапевт , #эндокринолог , #онкологОколо 80% больных, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в дальнейшем испытывают недомогания, сохраняющиеся несколько месяцев. Пациенты отмечают ухудшение физической работоспособности, появление мышечных болей, одышки, хронического кашля, боли в груди, учащенного сердцебиения, повышенного или нестабильного артериального давления, аносмии, алопеции. К наиболее распространенным состояниям, о которых сообщают выздоравливающие, относят хроническую усталость, а также расстройства...
#терапевт , #инфекционистСахарный диабет (СД) – это одно из важных коморбидных заболеваний, сопутствующих COVID-19 и определяющих тяжесть его течения [1–3]. Сегодня не найдено подтверждений тому, что у пациентов с СД 1-го типа (СД 1) повышен риск развития COVID-19, а к СД 2-го типа стоит относиться как к фактору риска быстрого прогрессирования и неблагоприятного прогноза COVID-19. В период пандемии пациентам с СД 1 и 2 важно проводить регулярный мониторинг глюкозы плазмы [3]. Рекомендуется: осуществлять контроль гликемии...
#эндокринолог , #терапевт... также могут применяться для лечения пациентов с ОА. Но нет убедительных данных, подтверждающих эффективность того или иного метода физиотерапевтического лечения при ОА [3]. Вспомогательные средства для ходьбы Рекомендовано применение трости пациентам с ОА коленных или тазобедренных ...
#терапевт , #ревматологРанее используемые термины: доброкачественная головная боль, связанная с сексуальной активностью; коитальная цефалгия; доброкачественная сосудистая головная боль, связанная с сексуальной активностью; головная боль, связанная с половым актом; оргазмическая цефалгия; оргазмическая головная боль. О первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью (ПГБССА) , можно подумать при предъявлении пациентами жалоб на не менее двух эпизодов тупой или пульсирующей головной боли, возникающей во время...
#невролог , #терапевт... Каковы оптимальная дозировка препаратов и сроки начала лечения? В многочисленных исследованиях было изучено влияние профилактических и терапевтических доз антитромботической терапии. Эффективность гепарина в средней дозировке изучена недостаточно. Последние рекомендации,...
#кардиолог , #терапевтЗа последние десятилетия распространенность ожирения резко возросла во всем мире. По прогнозам Всемирной федерации по борьбе с ожирением, к 2035 г. более половины населения земного шара будет жить с избыточным весом. Также отмечается рост количества осложнений, связанных с избыточной массой тела, таких как сердечно-сосудистая патология, инсульт, сахарный диабет 2-го типа, неалкогольный стеатогепатит, синдром обструктивного апноэ сна, остеоартрит и некоторые виды рака (например, колоректальный рак)...
#гастроэнтеролог , #терапевт , #эндокринологБронхиальная астма (БА) – распространенная хроническая респираторная патология, поражающая более 300 млн человек во всем мире. БА – Гетерогенный - состояние, когда одно и то же заболевание может быть вызвано несколькими факторами">гетерогенное заболевание, которое характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей, гиперчувствительности бронхов и бронхоспазма, приводящих к появлению повторяющихся эпизодов одышки, свистящих хрипов, ощущению заложенности в груди. Хроническое...
#пульмонолог , #терапевтКолоректальный рак (КРР) является третьей по частоте встречаемости злокачественной опухолью во всем мире. По данным GLOBOCAN - Global Cancer Observatory, онкологическая база данных">GLOBOCAN , за 2020 г. было выявлено более 1,9 млн новых случаев КРР и зарегистрировано 930 000 смертей. Увеличилась доля заболевших среди лиц моложе 55 лет. В большинстве случаев КРР развивается из аденоматозных полипов толстого кишечника. В среднем процесс малигнизации происходит в течение 5–10 лет. Длительное...
#онколог , #гастроэнтеролог , #терапевтИнфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМс ST ) является наиболее тяжелой формой ишемической болезни сердца (ИБС) с высоким риском осложнений и летальных исходов. Недавние исследования показали значительное увеличение частоты ИМс ST и частоты госпитализаций у молодых мужчин в возрасте до 55 лет (Zhang и соавт., 2016). Зачастую отсутствие традиционных факторов риска, таких как диабет, гипертония и гиперлипидемия, у этих пациентов указывает на неясность лежащих в основе болезни патофизиологических...
#кардиолог , #терапевт , #гастроэнтерологИнфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, внебольничная пневмония, обострение хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ) являются основной причиной смерти и часто встречаются среди наиболее уязвимых категорий людей: детей, пожилых и малоимущих. В помощь практикующему специалисту интерактивное интернет-издание Digital Doctor предлагает удобную шпаргалку по ведению пациентов с различными респираторными инфекциями. Документ разделен на блоки, посвященные конкретным инфекциям нижних дыхательных...
#терапевт , #пульмонолог , #вопНадпочечниковая недостаточность (НН) тяжелое жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся неспособностью коры надпочечников синтезировать достаточное количество глюкокортикоидов, минералокортикоидов и андрогенов. [1] Симптомы заболевания могут возникать постепенно или проявляться в виде острого адреналового криза, опасного для жизни состояния. Первичная надпочечниковая недостаточность (ПНН) или болезнь Аддисона характеризуется недостаточной выработкой стероидов в коре надпочечников, тогда как...
#терапевт , #эндокринологСинкопальное состояние (от греч. syn – соединение, связь; koptein – прерывать, отключать) – это кратковременная преходящая потеря сознания, связанная с гипоперфузией головного мозга: для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения церебрального кровотока (снижение центрального систолического АД до 50–60 мм рт. ст., что соответствует 30–45 мм рт. ст. на уровне головного мозга в вертикальном положении) всего на 6–8 с. Согласно статистике, около 20% мужчин и 50% женщин к 20 годам сообщали...
#терапевт , #воп , #кардиолог... средним риском падений – в дополнение к указанному выше следует назначить специальные физические упражнения или выписать направление к физиотерапевту для улучшения равновесия и мышечной силы, а также для снижения риска падения; с высоким риском падений – следует провести многофакторную ...
#терапевт , #геронтологМагний является важным катионом, участвующим во многих функциях центральной нервной системы, включая передачу и внутриклеточную трансдукцию сигнала. Множество исследований демонстрируют его пользу при неврологических и психиатрических заболеваниях. Кроме того, кажется, что уровень магния снижается при ряде психических расстройств, особенно депрессии. Магний необходим для обеспечения правильного функционирования всех клеток организма, включая нейроны; он участвует, среди прочего, в сотнях ферментативных...
#терапевт , #невролог... для улучшения доставки к органу-мишени, а именно к легким [2]. Наномедицина открывает уникальную возможность для разработки уникальных нанотерапевтических препаратов в аэрозольной форме для доставки непосредственно в легкие. Эта многообещающая область открывает совершенно ...
#терапевт , #пульмонологАвторы нового исследования Seon-Ah Cha et al. предлагают клиницистам уделять больше внимания профилактике и уменьшению гипогликемических состояний у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Они также предполагают, что необходимы дальнейшие исследования для изучения патогенных механизмов, связанных с гипогликемией, для будущих неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов и повышения смертности у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Они также...
#терапевт , #кардиолог , #эндокринолог... гипогонадизм. Однако при длительном наблюдении (63 месяца) патология плотности костной ткани была обнаружена у 37% пациентов, что было высоким как в терапевтических, так и в хирургических когортах, по сравнению с 27% в начале исследования [7]. Лучевая терапия является еще одним методом лечения....
#терапевт , #эндокринологДостаточное количество и качество сна является одним из основных условием здоровья человека. В течение последних лет увеличилось количество исследований, посвященных роли нарушений сна на кардиометаболические факторы, патогенез ожирения, артериальной гипертензии, дислипидемии и гипергликемии. Метаболический синдром (МС) представляет собой совокупность эндогенных факторов риска развития кардиометаболических заболеваний: повышение уровня триглицеридов (ТГ), снижение уровня холестерина липопротеидов...
#терапевтХ-сцепленный гипофосфатемический рахит (ХГР) является редким генетическим заболеванием, для которого характерно снижение реабсорбции фосфора в проксимальных почечных канальцах, что приводит к гипофосфатемии, являющейся причиной дефекта минерализации кости. Данное состояние характеризуется высокой концентрацией фибробластоподобного фактора роста 23 (FGF23). Клиническими проявлениями гипофосфатемии являются сложные деформации скелета, тяжелый рахит, нарушение роста в детском возрасте, у взрослых пациентов...
#педиатр , #терапевт , #эндокринолог , #ортопед... включают в комплексную терапию физическую нагрузку и психотерапию, считая эти мероприятия довольно эффективными. Разнообразие фармакотерапевтических методов довольно велико: психотропные (преимущественно антидепрессанты) препараты; ноотропы; антиастенические препараты; ...
#терапевт , #инфекционистДепрессия Период менопаузального перехода знаменуется значительными изменениями уровней репродуктивных гормонов и довольно часто сопровождается стрессовыми событиями в жизни женщины. Женщины в период менопаузы чаще подвержены депрессивным расстройствам. В исследовании SWAN ( Study of Women ' s Health Across the Nation ) было продемонстрировано, что пик депрессивных изменений приходится на конец перименопаузы [1]. Женщины с депрессивным эпизодом в анамнезе имеют повышенный риск депрессивных расстройств...
#гинеколог , #терапевт... может принимать по одной таблетке через день или обратиться к врачу для назначения альтернативного препарата железа [12-15]. Этапы лечения Терапевтическая тактика Купирование анемии Максимальные дозы препаратов железа (2-валентное железо 100-300 мг в сутки) до нормализации гемоглобина ...
#терапевт , #гематолог , #вопНовая коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) продолжает наносить серьезный ущерб мировой медицинской системе и здоровью людей. Впервые неизвестный ранее бета коронавирус, вызывающий COVID-19, обнаружили в образцах легочной интерстициальной жидкости пациентов, которые были госпитализированы с пневмонией в декабре 2019 года в городе Ухань (Китай). SARS-CoV-2 относится к подроду Sarbecovirus и является седьмым по счёту известным коронавирусом, способным заражать человека. SARS-CoV-2 является...
#терапевт , #пульмонологСердечная недостаточность (СН) — это клинический синдром, характеризующийся наличием типичных симптомов (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп) и признаков (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки), вызванных нарушением структуры и/или функции сердца, приводящим к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке. Острая СН (ОСН) — это опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом...
#кардиолог , #воп , #терапевтГипербилирубинемия является хорошо известным состоянием в клинической практике врачей разных специальностей. Наиболее распространенным наследственным нарушением глюкуронизации билирубина является синдром Жильбера (известный также как болезнь Мейленграхта). Распространенность синдрома составляет от 4 до 16% в разных популяциях [1-9]. Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, сопровождающееся повышением преимущественно неконъюгированного (непрямого) билирубина, которое также называют «конституциональной...
#гастроэнтеролог , #воп , #терапевтАнемия является распространенным заболеванием в пожилом возрасте (до 17% у пациентов старше 65 лет), являясь ключевым индикатором многих патологических состояний [1]. Кроме того, пожилой возраст является наиболее распространенным возрастом для миелодиспластических синдромов. Анемия в пожилом возрасте может быть связана с воспалительным состоянием вследствие сопутствующих заболеваний, дефицита питательных веществ или первичных заболеваний костного мозга и чаще всего имеет многофакторную природу. ...
#терапевт , #гематолог , #вопВведение гликированного гемоглобина (HbA1c) в качестве биомаркера для диагностики сахарного диабета 2 типа (СД 2) приводит к гиподиагностике нарушений углеводного обмена, к такому выводу пришли исследователи Jakob S. Knudsen, Signe S. Knudsen, Adam Hulman с соавторами. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать измерение HbA1c с пороговым значением 6,5% для диагностики СД. Американская диабетическая ассоциация (ADA) выпустила аналогичное руководство в 2010...
#эндокринолог , #терапевтЭлектронные сигареты являются относительно новой и развивающейся нишей электронных систем доставки никотина. Они представляют собой нагревательные элементы с питанием от батареи, подключенные к резервуару, содержащему смесь никотина, ароматизаторов и других химических веществ, растворенных в растворе пропиленгликоля/растительного глицерина в различных соотношениях. Актуализация знаний и проведение исследований о влиянии электронных сигарет на организм являются сложной задачей для клиницистов, так...
#пульмонолог , #терапевт , #вопОтсортировано по релевантности | Сортировать по дате
