Концепция церебральной болезни мелких сосудов как субстрата для прогрессирующих изменений вещества мозга зародилась около 15 лет назад [1] . Микроструктурные изменения мелких сосудов могут приводить к острым церебральным катастрофам, однако гораздо более велика их роль в развитии хронических сосудистых когнитивных нарушений. Современные методы нейровизуализации позволяют не только обнаружить признаки болезни мелких сосудов, но и верифицировать ее природу, что в перспективе позволит обеспечить персонализированный...
#невролог , #терапевт , #кардиолог... РФ. – М., 2024. – URL Ходжакулиев Б.Г. и др. Фармакоэпидемиология применения антигипертензивных препаратов семейными врачами // Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №3. – С. 94–99. Подзолков В.И. и др. Приверженность к лечению и ее роль в решении проблемы неконтролируемой ...
#терапевт , #кардиолог , #вопГипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это врожденное заболевание сердечных миоцитов, наследуемое по аутосомно-доминантному типу, вызванное мутациями в генах саркомера и связанных с саркомерами белков, кодирующих элементы сократительного аппарата сердца (1). Клинически ГКМП характеризуется выраженной гипертрофией желудочков, которая сопровождается динамической обструкцией оттока из левого желудочка (ЛЖ), диастолической дисфункцией, ишемией миокарда, аритмиями и митральной регургитацией. В настоящее...
#кардиолог , #терапевт , #вопЕвропейское общество кардиологов (ESC) выпустило клиническое консенсусное заявление по ожирению и сердечно-сосудистым заболеваниям. В документе обобщены данные ...
#кардиолог , #эндокринолог , #терапевт , #вопЭпидемиология миокардита после иммунизации Истинная распространенность миокардита среди пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, неизвестна, так как в условиях экстремальной нагрузки на систему здравоохранения в первые месяцы пандемии усилия врачей были направлены прежде всего на поддержку респираторной системы, что обусловило существенное снижение возможностей выявления и анализа тяжелых симптомов со стороны сердца. Помимо этого, в опубликованных отчетах симптомы миокардита не оценивали отдельно от...
#кардиолог , #иммунолог , #ВОПАртериальная гипертензия (АГ) остается ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности мире. Антигипертензивная терапия (АГТ) снижает этот риск независимо от пола, сердечно-сосудистого анамнеза и исходного уровня артериального давления (АД) [1]. Средний возраст дебюта АГ, переносимость и ответ на АГТ имеют выраженные гендерные особенности [2, 3]. Препараты первой линии Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина В качестве...
#терапевт , #кардиолог , #воп... гиполипидемической терапии, соответствующий геСГХС, у обоих родителей Согласно международным и отечественным рекомендациям ( Европейского общества кардиологов – ЕОК/ЕОА от 2019 г., Российского кардиологического общества – РКО от 2023 г.) по лечению дислипидемий, рекомендациям ЕОК по профилактике ...
#кардиолог , #терапевт , #вопCердечно-сосудистые осложнения терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ИИКТ) включают миокардит (ИИКТ-Ми), перикардит и перикардиальный выпот, васкулит и тромбоэмболию. Наиболее грозным побочным эффектом является ИИКТ-Ми, смертность от которого достигает 30–50%. На сегодняшний день, по данным метаанализа рандомизированных контролируемых исследований, фармаконадзора и наблюдательных исследований, частота ИИКТ-Ми варьирует от 0,27–0,67 и 1,3% (среди пациентов, получавших комбинированную терапию...
#кардиолог , #онколог , #врач общей практики , #терапевт... различных форм ишемической болезни сердца привело к увеличению количества рестенозов, что является одной из основных проблем в интервенционной кардиологии. Именно развитие таких рестенозов – причина возникновения ОИМ у ранее стентированных больных. Уровень смертности при развитии ...
#кардиолог , #терапевт , #ВОПМедицинская карта амбулаторного или стационарного больного – это главный юридический документ, который может как помочь врачу в решении спорных вопросов с пациентом, так и стать причиной начала судебного процесса. В первую очередь, каждый врач должен помнить, что Министерство здравоохранения РФ утвердило Приказ от 5 августа 2022 г. №530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях...
#акушер-гинеколог , #аллерголог , #андролог , #вирусолог , #воп , #гастроэнтеролог , #гематолог , #генетик , #геронтолог , #гинеколог , #гинекологи , #дерматолог , #диетолог , #инфекционист , #кардиолог , #косметолог , #невролог , #нейрохирург , #онколог , #ортопед , #оториноларинголог , #офтальмоВ последние годы в научной литературе все чаще обсуждается роль повышенной кишечной проницаемости в развитии и усугублении течения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Патогенетической основой этой взаимосвязи является системное асептическое воспаление низкой интенсивности за счет проникновения бактериальных компонентов кишечника в системный кровоток и изменения иммунных взаимодействий. Получены данные, позволяющие предполагать, что процессы, повышающие кишечную проницаемость, начинаются до развития...
#кардиолог , #гастроэнтеролог , #терапевт , #воп... высокие позиции в лечении пациентов с СН вне зависимости от наличия нарушений углеводного обмена. По мнению экспертов Европейского общества кардиологов, ингибиторы SGLT2 демонстрируют свою эффективность в снижении частоты госпитализаций по поводу ХСН. Для понимания некоторых механизмов ...
#кардиолог , #терапевт... 2-го типа, инсулинорезистентность, синдром обструктивного апноэ сна и др.). Учитывая повышенный риск ССЗ, актуальным является регулярное кардиологическое обследование и контроль пациентов с ожирением для своевременной диагностики и лечения серьезных кардиологических нарушений....
#кардиолог , #терапевтПодагра – одно из распространенных ревматологических заболеваний, характеризующееся образованием и отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях у лиц с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. Распространенность подагры широко варьирует в зависимости от изучаемой популяции и составляет от 1 до 6,8%. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости подагрой. Типичное течение подагры характеризуется периодическими обострениями острого артрита, вызванного отложениями...
#ревматолог , #терапевт , #кардиолог , #офтальмологСердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (СНнФВ) характеризуется выраженным снижением сократительной способности левого желудочка, ФВ составляет менее 40%. Считается, что около половины всех пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеют СНнФВ [1]. За последние десятилетия были достигнуты значительные успехи в лечении СНнФВ. В многочисленных исследованиях была доказана эффективность применения таких групп препаратов, как бета-адреноблокаторы (ББ), ингибиторы АПФ (иАПФ), антагонисты...
#кардиолог , #терапевтВедение пациентов с полиморбидной патологией, т.е. наличием нескольких одновременно протекающих заболеваний у одного человека, остается одной из сложных задач в современной клинической практике. В настоящее время полиморбидность характерна не только для пожилых пациентов, но и для лиц более молодого и среднего возраста, что может быть связано с особенностями современного образа жизни, наличием хронического стресса, нерациональным питанием, гиподинамией и другими факторами. Результаты крупных обсервационных...
#кардиолог... эффективные стратегии лечения таких пациентов. В апреле 2023 г. в журнале JACC было опубликовано консенсусное заявление Американского колледжа кардиологов (АСС) по ведению пациентов с СНсФВ. В документе подробно рассмотрены принципы диагностики, дифференциальной диагностики, медикаментозной ...
#кардиолог , #терапевт... Coronary Risk Estimation. Литература Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий. Адаптированный перевод на русский язык. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал. 2017; 5 (145): 7–77. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-5-7-77 Huang Y, Yan MQ, Zhou D et al. The U-shaped association of non-high-density ...
#кардиолог , #эндокринологВпервые коронавирусная инфекция COVID-19 была зарегистрирована 31 декабря 2019 г. в г. Ухань, Китай. 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии COVID-19. По данным статистики, в начале апреля 2023 г. выявлено свыше 676 мн случаев заболевания по всему миру; зарегистрировано более 6,8 млн случаев смерти 2 . В марте 2020 г. заговорили о взаимосвязи между коронавирусной инфекцией COVID-19 и венозной тромбоэмболией (ВТЭ), что было подтверждено в дальнейших многочисленных...
#кардиолог , #терапевтИнфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМс ST ) является наиболее тяжелой формой ишемической болезни сердца (ИБС) с высоким риском осложнений и летальных исходов. Недавние исследования показали значительное увеличение частоты ИМс ST и частоты госпитализаций у молодых мужчин в возрасте до 55 лет (Zhang и соавт., 2016). Зачастую отсутствие традиционных факторов риска, таких как диабет, гипертония и гиперлипидемия, у этих пациентов указывает на неясность лежащих в основе болезни патофизиологических...
#кардиолог , #терапевт , #гастроэнтерологНеалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это наиболее распространенное хроническое заболевание печени, от которого страдают 25% населения мира. От 12 до 14% людей с НАЖБП имеют более «агрессивную» форму болезни, известную как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), который может прогрессировать до выраженного фиброза печени, цирроза или рака печени. Специалисты Американской ассоциации клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinology, AACE) и Американской ассоциации по...
#гастроэнтеролог , #кардиолог , #эндокринолог... Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18 (2): 76–83. Brignole M., Moya A., de Lange FJ. Рекомендации ЕОК по диагностике и лечению синкопальных состояний. Российский кардиологический журнал. 2019; 24 (7): 130–194. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-7-130-194 Джиоева О.Н. и др. Диагностика и лечение синкопальных состояний: учебное пособие....
#терапевт , #воп , #кардиологСинусовая тахикардия распространена довольно широко, она нередко появляется вне физиологических триггеров в целом у здоровых людей. В некоторых случаях синусовую тахикардию можно легко объяснить уже существующим заболеванием пациента (например, тромбоэмболией легочной артерии, анемией, инфекционными процессами или гипертиреозом), которое становится причиной учащения синусовых сокращений, иногда синусовая тахикардия в состоянии покоя без провоцирующих факторов может стать вариантом нормы. А в каких-то...
#кардиологАвторы нового исследования Seon-Ah Cha et al. предлагают клиницистам уделять больше внимания профилактике и уменьшению гипогликемических состояний у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Они также предполагают, что необходимы дальнейшие исследования для изучения патогенных механизмов, связанных с гипогликемией, для будущих неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов и повышения смертности у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности. Они также...
#терапевт , #кардиолог , #эндокринолог... Соловьева А.Е., Амирбегишвили И.М. Артериальная жесткость и хроническая болезнь почек: причины и последствия. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(1):83-91. [Kobalava J.D., Kotovskaya Yu.V., Villevalde S.V., Soloveva A.E., Amirbegishvili I.M. Аrterial stiffness and chronic kidney disease: causes and consequences. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014;10(1):83-91....
#кардиологНа амбулаторном приеме клиницисты иногда сталкиваются с тромбозом глубоких вен (ТГВ): ситуация развивается у 1–3 из 1 тыс. человек. Состояние чревато развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или посттромботического синдрома (ПТС), поэтому пугает не только врачей стационаров, но и специалистов амбулаторно-поликлинического звена. Они, опасаясь развития фатальных осложнений, как правило, экстренно госпитализируют таких пациентов в стационар для оценки тромбоэмболической опасности и проведения...
#кардиологОценка рисков тромботических осложнений в настоящее время повсеместно внедрена в рутинную практику врача акушера-гинеколога. При первой явке в период беременности (либо по возможности еще на прегравидарном этапе) для каждой пациентки должна быть заполнена шкала оценки риска тромбоза. При высоком и очень высоком риске назначается антикоагулянтная профилактика. При этом тромбоз в анамнезе является наиболее очевидным и весомым фактором риска, при наличии которого антикоагулянты должны быть назначены...
#гинеколог , #кардиолог... промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ) — характерно умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ=40-49% (Рекомендации Европейского общества кардиологов 2016г). Термин «хроническая недостаточность кровообращения» (ХНК) был введен А.Л. Мясниковым, и является по сути синонимом термина ...
#кардиолог , #воп , #терапевтВ специализированной практике пациенты с хронической одышкой составляют 15–50% от общего числа осматриваемых пациентов кардиологами и чуть менее 60% от числа осматриваемых пульмонологами [1]. 12% пациентов, осматриваемых бригадами скорой медицинской помощи, жалуются ...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #неврологС конца декабря 2019 года новая коронавирусная инфекция (COVID-19) вызвала локальную эпидемию в г. Ухане (Китай), но вслед за стремительным распространением инфекции в международном масштабе, 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией [1]. Накапливающийся опыт клиницистов в борьбе с инфекцией привел к пониманию того, что вирус повреждает не только респираторную систему; инфекция ассоциирована с сердечно-сосудистыми осложнениями (рис. 1), а пациенты...
#кардиолог , #воп , #терапевтВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя два основных заболевания: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). ЯК поражает толстую кишку и характеризуется воспалением слизистой оболочки. БК – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений [1]. БК может поражать любую часть ЖКТ от ротовой полости до перианальной области...
#кардиолог , #воп , #терапевтМочевая кислота (МК) или ее моноанион-урат (при физиологических значениях pH) традиционно считается конечным продуктом пуринового обмена у человека. Большое количество факторов влияет на уровень МК, включая возраст, пол, функцию почек, и экзогенные/диетические факторы, употребление алкоголя и другие. Нельзя исключить влияние генетического профиля: полногеномные ассоциативные исследования определили генетическую основу гиперурикемии как преобладание локусов, кодирующих протеины, участвующие в экскреции...
#ревматолог , #терапевт , #кардиолог , #эндокринологМиокардит – это групповое понятие (группа самостоятельных нозологических единиц или проявление других заболеваний), поражение миокарда воспалительной природы, инфекционной, токсической (в т. ч. лекарственной), аллергической, аутоиммунной или неясной этиологии, с широким спектром клинических симптомов: от бессимптомного течения, легкой одышки и невыраженных болей в грудной клетке, проходящих самостоятельно, до сердечной недостаточности, кардиогенного шока, жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной...
#кардиолог , #воп , #терапевтОтек (oedema) — видимый объективный симптом, проявляющийся увеличением в объеме какой-либо части тела и/или ткани, обусловленный скоплением интерстициальной жидкости в тканях. Отечный синдром — симптомокомплекс с избыточным накоплением жидкости в тканях организма и серозных полостях, клинически проявляется отеком и/или изменением емкости серозной полости, нарушением физических свойств и функций отечных органов и тканей. Генерализованный отек. Это проявление положительного водного баланса организма...
#флеболог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #уролог... рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020 г; С.: 114. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. doi:10.15829/1560-4071-2020-4076
#кардиолог , #терапевт , #вопСиндром гипотиреоза – распространенное состояние, обусловленное дефицитом гормонов щитовидной железы. Разнообразие эффектов тиреоидных гормонов на органы-мишени объясняет вариабельность клинических проявлений гипотиреоза в зависимости от степени тяжести и остроты развития дефицита гормонов: от бессимптомной формы до тяжелого манифестного гипотиреоза с развитием мультисистемного патологического процесса, комы и при длительном отсутствии лечения – летального исхода. Учитывая широкий спектр неспецифичных...
#эндокринолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #гинекологОдышка /дискомфорт при дыхании – распространенный симптом, которым страдают миллионы пациентов с легочными заболеваниями. Одышка может быть основным проявлением заболевания легких, дисфункции миокарда, анемии, нервно-мышечных расстройств, ожирения, неотложных состояний. Американское торакальное общество дает следующее определение одышки: Одышка – это термин, используемый для характеристики субъективного переживания дискомфорта при дыхании, состоявшего из качественно различных ощущений, различающихся...
#пульмонолог , #терапевт , #воп , #кардиолог , #невролог... профилактике у больных СД препаратами АСК. Что говорят исследования разных ассоциаций? [5]. Организация Рекомендации Американский колледж кардиологов/Американская ассоциация изучения заболеваний сердца (American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA, 2019) Низкие дозы АСК (75–100 мг/сут) могут ...
#эндокринолог , #кардиолог , #терапевт , #вопНейродермит – одно из самых распространенных заболеваний кожи, частота которого варьирует от 0,5 до 5%. Заболевание относится к полиэтиологическим дерматозам, механизм возникновения которых изучен недостаточно [1]. Теории возникновения дерматоза [1]: Неврогенная Наследственная Аутоиммунная Разновидности нейродермита [1]: ограниченный диффузный Ограниченный нейродермит [1,2]. Обычно локализуется в области затылка, шеи, в локтевых сгибах, подколенных ямках, паховых складках, на внутренних поверхностях...
#дерматолог , #терапевт , #воп , #кардиолог... контрастированием дает возможность обнаружить амилоидную инфильтрацию. Клинический пример Больной Д. 45 лет Поступил в клиническое отделение НМИЦ кардиологии с жалобами на: отеки нижних конечностей одышку при ходьбе, которая купируются в покое одышку при разговоре во время ходьбы, которая ...
#кардиолог... к неферментативному образованию f2-изопростанов Оценка кардиоваскулярного риска больных СД (ESC и EASD, 2019) [1, 6]. Рекомендации Европейского кардиологического общества (ESC) и Европейской ассоциации изучения диабета (EASD), 2019 г. Уровень доказательности У пациентов с СД высокого/очень ...
#эндокринолог , #терапевт , #кардиолог , #воп... тахикардий, особенно при сердечной недостаточности. Литература: Киселев А.И., Мазлов А.М. Желудочковая экстрасистолия как актуальная проблема кардиологии// Евразийское Научное Объединение. 2020. № 4-3 (62). С. 162-163. Красовский В.С., Мазлов А.М., Гасанов К.З., Горст В.Р. Действие излучения сотового ...
#кардиолог , #терапевт , #воп... аполипопротеина B (апоВ) и снижение содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) [1]. Обновлённые рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества атеросклероза (EAS) 2019 года по диагностике и лечению дислипидемий. Изменились целевые уровни ХС ЛПНП ...
#кардиолог , #терапевт... потреблением насыщенных жиров и рафинированных углеводов) Дислипидемия – ведущ ий фактор атеросклероза Рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ESC/EAS)/ Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, РОССИЯ) посвящены ДЛП – ведущему фактору риска атеросклероза. ...
#кардиолог , #терапевт , #воп , #дерматолог... курса ПХТ признаков поражения печени не наблюдалось. Конец марта 2017 г. Развитие пароксизма фибрилляции предсердий, госпитализирована в кардиологическое отделение ГКБ № 1 Кардиолог назначил амиодарон (в дозе 600 мг для купирования приступа, с дальшем переходом на поддерживающую ...
#терапевт , #гастроэнтеролог , #кардиологПредыдущие рекомендации ЕОК/ЕОА были опубликованы в августе 2016 г. Доказано, что ключевое инициирующее событие атерогенеза - накопление холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) и других аполипопротеин В (апоВ)-содержащих липопротеинов, богатых ХС, в стенке артерий. Только статины? Недавно были завершены несколько важных плацебоконтролируемых клинических исследований, которые показали, что добавление к терапии статинами эзетимиба или антипропротеина конвертазы субтилизин/кексин...
#кардиолог , #терапевт... медикаментозной терапии, физической и психологической реабилитации, направленной на скорейший возврат пациента к привычному образу жизни. Кардиологическая реабилитация Подготовка пациента к эффективному восстановлению после операции должна начинаться в предоперационном ...
#терапевт , #кардиологМКБ-10 Е 10.5 Инсулинозависимый сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения Е 11.5 Инсулинонезависимый сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения I70.2 Атеросклероз артерий конечностей I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол I79.2 Периферическаяангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках К моменту постановки диагноза Сахарного диабета (СД) 2-го типа более чем у половины больных выявляется клинически выраженная диабетическая макроангиопатия...
#кардиолог , #эндокринолог , #терапевтОтсортировано по релевантности | Сортировать по дате
